摘要：目的 :为无血管吻合条件的手指指尖部离断伤提供一种新的原位再植方法。方法 :将手指末节离断端修成只有骨和甲床组织的剔皮骨甲复合体 ,经骨折内固定和缝合甲床后 ,在手指残端依据离断侧皮肤缺损的大小 ,设计并切取以一侧指固有动静脉为蒂的旗形皮瓣或 V- Y皮瓣向远侧旋转或推进 ,覆盖离断侧骨甲复合体。结果 :离断端骨甲组织均成活 ,保留了手指的长度和功能。结论 :应用剔皮骨甲复合体

摘要：目的介绍一种双蒂供血的背阔肌联合胸脐巨大皮瓣的切取与应用，探讨巨大狭长皮瓣修复前臂的手术适应证和关键技术。方法自2009年1月至2011年12月我们对3例患者采用游离带双套供血的背阔肌联合胸脐巨大皮瓣修复前臂及手部软组织缺损，皮瓣切取面积25cm×l2cm～42cm×10cm，应用双套动静脉供血，皮瓣近端用胸背动、静脉与前臂尺或桡动静脉近端吻合，皮瓣远端腹壁下动、静脉与健侧桡动、静脉吻合，双臂交叉固定。术后3周远端蒂与健侧上肢分离断蒂。结果3例皮瓣全部存活，上肢保留。随访8～36个月，皮瓣颜色、质地及前臂外形良好，腕关节及手功能得到一定的恢复。皮瓣恢复保护性感觉。结论根据背阔肌联合胸脐皮瓣复合双节段动脉供血原理，可设计成巨大的狭长皮瓣，切取面积大，手术安全，对供区损伤小，是一种修复上肢大面积软组织缺损的实用手术方法。