摘要：急诊科是治疗急危重症患者的首诊科室,患者在经过初步的抢救、治疗和护理后,常常需要更加全面的检查诊疗或转移到相应科室的病房中接受治疗,因此需要进行院内转运。而在转运过程中呼吸机管路存在容易滑动、拉扯、脱落等问题,这将增加患者呼吸机相关性肺炎、肺部感染、压疮等并发症的风险,甚至导致人工气道的导管堵塞、移位、脱出等严重后果,危险患者的安全[1]。

摘要：连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合血液灌流(HP)是新型的血液净化技术,可有效缓解急性胰腺炎、肺水肿、脓毒症等疾病的症状,被广泛应用于重症监护室中[1]。然而,各种品牌的CRRT机往往只有一个固定透析器的固定夹,而没有设计固定血液灌流器的装置,无法方便地为患者进行CRRT与HP串联治疗[2]。对于血液灌流器,传统的固定方法为使用胶带或压脉带捆扎固定,有职业暴露风险大、安全性差等缺点。为解决上述问题,笔者设计了一种用于CRRT滤器和HP灌流器串联时的固定装置(国家实用新型专利号:ZL 2021 2 2946108.8),并在2022年1月应用于我院急诊监护室,获得一致好评,现报道如下。

摘要：急性中毒是指毒物短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,从而使机体受损并发生器官功能障碍[1].洗胃是传统治疗经口摄入毒物的方法.近年来,随着电动洗胃机普遍应用于临床,中毒抢救成功率已有大幅提高,但洗胃操作中所存在的漏洞直接影响了患者的转归[2].笔者设计了一种密闭式电动洗胃连接装置(国家实用新型专利号:ZL 201921958879.5),介绍如下: 1 材料与制作 密闭式电动洗胃连接装置包括连接装置本体、位于其一端的针头段和另一端的接头段.连接装置的本体中空,连接装置的针头段的端部具有一斜口的刺入部,连接装置的接头段外周面具有多个并排设置的环形倒齿状凸起.连接装置本体具有一握持部,材质为医用塑料.连接接头结构示意图见图1.

摘要：负压吸引装置是ICU、急诊抢救室及各病区危重患者床边必备的抢救设备,有效、及时吸引是保持危重患者气道通畅的重要抢救措施[1]。因此,负压吸引管的位置是护理过程中首要考虑的问题。目前,监护室或病房中可经常见到吸引连接管挂在床头或掉在地上,这样既不能保证吸引管接头清洁,增加医院感染的风险,又耗费护士吸痰前准备时间,增加患者痰液窒息风险。

摘要：基于本地差分隐私的图聚类工作成为近年来的一个研究热点.已有工作主要针对的是无向图,且大多利用位向量技术通过模块化聚合实现.由于噪声量与向量维度成线性关系,使得聚类质量和隐私性难以很好地兼顾.此外,针对无向图中边的有/无设计的2元扰动机制在面对有向图时,因无法对边的方向性进行处理而无法适用.针对上述问题,提出一种基于本地边差分隐私(edge local differential privacy,Edge-LDP)的有向图聚类算法DGC-LDP(directed graph clustering under LDP).具体来说,为了降低噪音量同时适用于有向图,基于直接编码方式设计了一种适用于有向星型图的动态扰动机制,通过自适应添加噪声来平衡隐私性和统计效用.在此基础上,在终端和收集者之间构建迭代机制.收集者依据终端上传的噪声数据提取节点间的相似性信息,并设计基于轮廓系数测量模型的节点聚合算法,通过迭代机制不断地优化节点聚合形式形成高质量簇.理论分析和实验结果表明,所提算法在满足Edge-LDP的同时能够有效兼顾聚类精度.

摘要：[目的]介绍3D打印导板辅助后路寰枢椎螺钉固定治疗齿状突骨折的手术技术与初步临床效果。[方法]2017年1月—2019年12月收治的31例Ⅱ型齿状突骨折患者均行后路寰枢椎置钉内固定治疗。术前行薄层CT扫描,将数据导入Mimics软件中重建三维模型,使用STL格式导入Geomagic Studio软件中,对三维参考平面进行定位,设计相应椎弓根钉的导板,3D打印机打印出导板实物。术前先行颅骨牵引7~10 d,定期摄床旁DR直至骨折复位。行后正中切口显露C_(1)和C_(2),放置3D打印导板,分别于寰椎椎弓根、枢椎椎弓根各置入合适椎弓根螺钉,安装连接棒固定。[结果]31例患者均顺利完成手术,无严重并发症。共置入椎弓根螺钉124枚,手术时间(102.90±4.21)min,术中出血量(123.23±11.91)ml。术后CT显示124枚椎弓根钉均为Neo评级0级。[结论]3D打印导板技术可显著提升齿状突骨折后路寰枢椎螺钉固定置钉精准度。