摘要：目的探讨术前应用3D打印技术模拟手术及术中采用高位髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月治疗的24例复杂髋臼骨折患者资料，男18例，女6例；年龄24-68岁，平均（39．2±13．8）岁；骨折类型按Letournel—Judet分型，其中横断骨折6例，“T”形骨折4例，前柱＋后半横断骨折4例，双杜骨折10例；受伤至手术时间4-18d，平均9d。患者术前均摄骨盆前后位X线片、CT＋三维重建及髂吡管CTA，将骨盆CT及CTA扫描数据导入Mimics软件进行三维重建，计算机模拟手术，虚拟内固定设计，并采片J3D打印快速成型技术打印个体化仿真骨盆模型，在模型上预演示骨折复位顺序，确定安放内固定物的种类及最佳位置，钢板塑彤备刚，记录螺钉长度及万向。手术均采用高位髂腹股沟入路。结果手术切口长度8-13cm，平均9cm；手术时间90-220min，平均130min；术中出血量300-1500ml，平均600ml。骨折复位后，内固定安放均一次完成，且贴服良好，与术前模拟内固定一致。24例患者均获得随访，随访时间15-30个月，平均18．3个月。骨折均完全愈合，愈合时间3-6个月，平均4．2个月。骨折复位按Matta标准评价，其中优16例，良6例，可2例，优良率91．7％（22／24）。Matta改良的Merle d＇Aubigne和Postel坪分为13-18分，平均16．5分，其中优13例，良6例，可5例，优良率79．2％（19／24）。术后第1天，2例患者出现股外侧皮神经损伤症状，1个月后好转；术后第3天，1例患者出现伤口脂肪液化，经定期换药，2周后伤口完全愈合；无一例发生腹股沟疝或腹壁疝及其他术后并发症。结论应用3D打印快速成型技术，可以在术前体外模拟骨折复位，确定内固定物安放最佳位置，坝弯铡板，测量螺钉长度及置入方向，可大幅减少手术时间和术中出血量，降低术后并发症的发生。采用高位髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折，手术创伤小，显露充分，可在直视下复位和固定前后柱及中柱，可获得满意的临床疗效。

摘要：目的观察骨肉瘤组织和细胞株中环状RNA circ000880表达, 及其对骨肉瘤细胞增殖的影响。方法选取经病理确诊的骨肉瘤的标本共16例, 采用circRNA高通量测序技术检测表达差异的circRNA。提取骨肉瘤及其癌旁组织总RNA, 依据circ000880序列, 设计divergent primer, 扩增包含backsplice junction区域片段, 随后连接入pGM-T载体进行测序鉴定。采用SYBR Green荧光定量PCR, 分别检测骨肉瘤及其癌旁组织, 骨肉瘤细胞MG63、SAOS-2、U2OS及正常人成骨细胞hFOB1.19中circ000880的表达水平。将circ000880小干扰RNA(siRNA)和circ000880 NC慢病毒转染至骨肉瘤细胞后检测细胞中circ000880的表达水平, 并通过细胞计数试剂盒(CCK-8)及克隆形成实验检测对骨肉瘤细胞增殖的影响。两样本两组间比较用t检验。结果采用circRNA高通量测序技术检测结果显示骨肉瘤组织及细胞中circ000880的表达显著上调, 并通过测序鉴定证实circ000880在骨肉瘤组织中存在、且为环状RNA。反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)结果显示circ000880在骨肉瘤组织中的表达量(2.032±0.165)显著高于其癌旁组织(1.105±0.155, t=16.393, P<0.05)。circ00088在骨肉瘤细胞系MG63(2.252±0.140)、SAOS-2(2.134±0.176)、U2OS(2.011±0.226)中表达量均显著高于正常人成骨细胞(1.000±0.092, F=71.299, P<0.05)。转染circ000880 siRNA的MG63细胞中circ000880表达量明显下降(0.646±0.058), 转染circ000880 NC的MG63细胞中circ000880表达水平(1.005±0.121)与空白组(1.000±0.201)比较差异无统计学意义(F=17.977, P<0.05)。CCK-8及克隆形成试验结果显示, 与空白组和阴性对照组比较, 转染circ000880 siRNA的骨肉瘤细胞增殖能力显著受到抑制。结论骨肉瘤组织及细胞中circ000880表达显著上调, 敲低circ000880表达可显著抑制骨肉瘤细胞的增殖能力。