摘要：目的探讨不同就诊方式ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊介入时间延误的差异，并对就诊方式的影响因素进行分析。方法本研究为前瞻性、单中心、观察性研究，设计统一调查表，连续收集2013年9月至2016年6月于河南省人民医院就诊并接受急诊介入治疗的STEMI患者的资料，包括就诊方式、基线资料及急诊介入治疗各时间节点。按就诊方法分为EMS转运组、转诊组和自行组。所有数据经SPSS20．0进行统计分析。结果EMS转运组总缺血时间（229min）较自行组（418min）及转诊组（512min）均较短（均P〈0．05），院前延误时间（55min）较自行组（110min）及转诊组（372min）均较短（均P〈0．05）。转诊组院前延误时间较长，自行组门一囊时间较长，但两组总缺血时间差异无统计学意义（Z=-1．882，P=0．068）。多因素Logistic回归分析就诊方式影响因素：（1）高中及以上学历、公务员、转运距离〉30km的STEMI患者转诊率较高（P〈0．05）；（2）高中、职员、转运距离〈30km、killip分级≥Ⅱ级的STEMI患者EMS就诊率较高（P〈0．05）；（3）个体经营者、非新农合医保、转运距离〈80km、killip分级I级的STEMI患者自行就诊率较高（P〈0．05）。结论不同方式就诊的STEMI患者急诊介入治疗时间延误不同。文化程度、职业、医保类型、转运距离、killip分级与STEMI患者的就诊方式选择有关。

摘要：在传统的压力容器设计中,一般使用相关的计算公式进行设计,准确性不高,安全系数过大,经济性较差。产品验证依赖于对实物样品的测试,使产品开发周期长,成本高。将压力容器的初步设计、三维软件参数化建模与有限元分析相结合,给出在UG环境下,进行优化设计的方法与过程,并给出了煤气压力容器优化应用实例。