摘要：目的评估主动脉腔内全程重塑装置(aortic endovascular remodeling device,AERD)在Stanford B型主动脉夹层术后远端残余夹层治疗中的安全性和有效性。方法采用前瞻性队列研究设计,根据入排标准,纳入2022年1月至2023年12月,共60例Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术(TEVAR)术后患者,利用AERD进行治疗,收集术前术后CTA影像资料,采用计算机三维重建流体力学进行分析,评估术后远端主动脉重塑情况。结果术后30天内无主要不良事件发生,无与主动脉夹层相关死亡。术后短期结果显示,应用AERD治疗Stanford B型主动脉夹层术后远端残余夹层是安全的。AERD治疗明显增加夹层段真腔体积,增幅达到88.44%,同时AERD治疗明显减少夹层段假腔体积,减幅达到61.04%,效果显著。AERD治疗除对支架远端主动脉真腔最长径和肠系膜上动脉上缘主动脉真腔最长径无明显影响外,相比于主动脉真腔最长径的变化,主动脉真腔最短径的变化更为显著,支架远端主动脉真腔最短径增幅32.29%,主动脉短径最窄处真腔最短径增幅204.15%,肠系膜上动脉上缘主动脉真腔最短径增幅80.76%,肾动脉下缘主动脉真腔最短径增幅115.26%,左髂动脉开口处真腔最短径增幅152.01%,右髂动脉开口处真腔最短径增幅144.21%,AERD显著促进Stanford B型主动脉夹层术后远端主动脉良性重塑。结论AERD在Stanford B型主动脉夹层术后远端残余夹层治疗中安全有效,术后早期就能促进真腔扩张、假腔缩减,促进Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后主动脉远端良性重塑。

摘要：目的通过Meta分析探究新生儿先天性动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)与新生儿母亲糖尿病(infants of diabetic mothers,IDM)的相关性,为新生儿PDA预防提供理论依据。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Scopus、Embase、Cochrane、ProQuest、OVID、CNKI、WanFang、VIP、SinoMed数据库,检索词:动脉导管未闭、动脉导管开放、先天性动脉导管未闭、糖尿病、妊娠期糖尿病。检索时间为建库至2021年8月。由两位研究者独立筛检出符合纳入标准的文献,提取文献资料、评价文献质量。以医嘱诊断为准,将新生儿分为PDA组和非PDA组。按病例所在区域、研究设计、糖尿病类型进行亚组分析。采用Stata 14.0进行统计分析。结果最终纳入Meta分析的文献共11篇(样本总数为1014399例)。Meta分析显示,新生儿PDA组IDM患病率是新生儿非PDA组的1.25倍,差异无统计学意义[RR=1.25,95%CI:(0.97~1.61),P=0.086]。按病例所在区域分组的亚组分析结果显示,亚洲组新生儿PDA的发生与是否存在IDM无关[RR=1.05,95%CI:(0.92~1.21),P=0.471],欧洲组新生儿PDA患儿母亲IDM的患病率是新生儿非PDA组的2.45倍,差异有统计学意义[RR=2.45,95%CI:(1.98~3.02),P<0.001];队列研究亚组与病例对照研究亚组、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)亚组与孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)亚组相比较,均提示新生儿PDA的发生与是否存在IDM无关。敏感性分析显示研究结果稳定可靠,无显著发表偏倚。结论新生儿PDA的发生与是否存在IDM无关。

摘要：对排水管道修复过程中常用的整体修复及局部修复等9种类型的工艺进行了综述,分析了各类工艺的适用条件,并对非开挖修复过程中的临时排水及注浆等辅助措施进行了介绍。总结了非开挖修复过程中遇到的管道弯曲、变径及暗井等特殊情况,并给出了解决方法及建议。最后结合南方某排水管道非开挖修复实际工程案例,介绍了非开挖修复工艺在城市排水管道中的具体应用情况。