摘要：目的:分析9 MeV电子线照射乳腺癌根治术后胸壁靶区的剂量学分布特点。方法:以椭圆柱型调强体模上模拟人体胸壁靶区,分别设计5种治疗方案:①单野垂直照射;②单野30度照射;③两野照射,机架角度15°和43°;④三野照射,机架角度为15°、30°和43°;⑤模拟拉弧照射,机架角度从15°到44°,每度一个射野。比较各计划剂量分布,肺V20,PTV95%,Dmax以及高量图。结果:单野垂直照射剂量分布呈楔形分布。5种方案PTV 95%分别为:4172 cGy、4885 cGy、4923 cGy、4911 cGy、4900 cGy;肺V20分别为:14.23%、18.00%、17.82%、17.91%、17.93%;Dmax分别为:6081 cGy、6400 cGy、5661 cGy、5620 cGy、5598 cGy。结论:增加射野数目和变换射野入射方向是优化电子线治疗计划的2个有效手段。针对乳腺癌根治术后胸壁靶区PTV形状狭窄,弧度大且包绕肺面积广的病案,建议实施三野夹角电子线照射。

摘要：[目的]分析宫颈癌术后前后对穿照射(FBRT)、四野盒式照射(FFRT)、三维适形(3DCRT)和调强(IMRT)4种放疗技术的剂量学特点。[方法]收集8例宫颈癌术后放疗患者,分别设计FBRT、FFRT、3D-CRT和IMRT放疗计划;绘制出PTV的DVH示意图;比较各计划的靶区适形指数(CI)、均匀指数(HI)以及机器出束(MU);计算小肠最大剂量D max、小肠和直肠受照40Gy以上体积(V40),并寻找左右股骨颈D max和V40最优的计划方式。[结果]FBRT、FFRT、3DCRT和IMRT的CI分别为0.32±0.09、0.35±0.08、0.61±0.09和0.83±0.14;HI分别为1.07±0.03、1.08±0.03、1.12±0.10和1.05±0.07;MU分别为5606±46、6451±49、6674±64、19321±141。PTV的DVH图以IMRT计划最优。小肠的D max和V40分别为5160±25、5139±24、5107±17、5078±23和76%±4%、57%±7%、34%±7%、29%±4%。直肠V40在IMRT中均值为45%,其余为100%;股骨颈D max在FFRT最大,为(5058±38)cGy;在IMRT最小,为(4762±31)cGy;股骨颈V40以3D-CRT最小,平均为7%±3%;FFRT最大,为19%±4%。[结论]IMRT剂量分布最好,3D-CRT次之;在尚未具备条件开展IMRT的放疗单位开展3D-CRT也将使患者从中受益。