摘要：多模态CT检查技术和影像组学等方法已在胃癌筛查、诊断与鉴别诊断、分期分级、疗效评估、治疗后再分期及随访监测等方面显示出较大的优势,为个性化精准诊疗提供了关键信息和依据,是胃癌的一线影像学评估手段,与此同时,也面临巨大挑战。只有以患者为中心和以解决临床问题为原则设计好不同成像模式下的CT检查技术和影像组学研究方案,充分发挥不同成像模式检查的优势,结合影像组学在临床实际应用中发挥的作用,才能真正实现源于临床、用于临床和高于临床的目标,真正推进医学影像人工智能的健康发展,更好地为患者服务。

摘要：北京大学肿瘤医院医学影像科于2021—2022年联合人工智能(Artificial Intelligence,AI)技术团队共同开展顶层设计,建立基于AI应用的医学影像管理优化路径体系。该体系能满足智慧诊疗、科研管理、教学管理、运营管理和考核预警等方面的需求。研究初步论证该体系在快速提供同质化优质诊疗服务、提升管理服务效率和质量、提高临床科研教学能力等方面的价值和作用,路径体系的建立为优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局工作提供了优质工具,推广应用前景良好。

摘要：目的评价相控阵线圈联合并行采集技术(array spatial sensitivity encoding technique,ASSET)消除胃癌磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)伪影及提高图像对比的能力,探讨ASSET技术对表观扩散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC)测量的影响。方法12例胃癌患者共计20例次MRI检查入组研究,扩散敏感梯度b=0,1000s/mm2。根据ASSET的有无设计2组序列,分别为DWIno-ASSET组和DWIASSET组,均采用单次激发EPI序列(SS-EPI),4次信号平均结合分次屏气技术。评价磁敏感、化学位移、Ghost及ASSET相关伪影在两组序列出现的情况。以肿瘤显示、伪影分级评分、伪影积分、信噪比(signal-to-noiseratio,SNR)及对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)为标准,比较2组序列所得图像的质量。比较评价ASSET技术对胃癌癌肿ADC值测量的影响。结果20例次胃癌癌肿在DWIno-ASSET及DWIASSET上均显示为相对高信号。DWIno-ASSET序列15例可见伪影,平均伪影分级评分1.90,平均伪影积分1.10,15%(3/20例)由于明显伪影干扰或图像变形无法进行ADC值测量;DWIASSET序列7例可见伪影,平均伪影分级评分1.35,平均伪影积分0.65,均未干扰ADC值测量。DWIASSET明显消除磁敏感伪影(P0.05)。两组序列均未见化学位移伪影。7例DWIASSET可见ASSET伪影,均未干扰病变显示及ADC值测量。DWIno-ASSET图像变形较DWIASSET明显,统计学差异有显著性(P0.1)。结论ASSET技术可减轻胃癌DWI成像相关伪影,降低图像噪声信号强度,提高图像对比;结合多信号平均采集提高信噪比,减轻ASSET相关伪影后,可得到较高质量的胃癌扩散加权图像。

摘要：目的探讨ADC值对直肠癌术前放化疗疗效的早期监测的可行性及应用价值。方法搜集2004年12月到2006年10月26例经病理证实的原发性直肠癌患者，术前行常规MRI和DWI检查。测量放化疔过程中不同监测时间点（包括治疗前、治疗后第1周、治疗后第2周、手术前）肿瘤ADC值。以放化疗前肿瘤的临床T分期与术后病理T分期比较，以T分期是否降低为标准，分为治疗效果较好的T-降期组和治疗效果较差的T-未降期组。应用随机区组设计的方差分析比较肿瘤ADC值变化情况。结果26例中，T-降期组和T-未降期组分别为12和14例。T-降期组治疗前、治疗后第1周、治疗后第2周、手术前ADC值分别为（1．10±0．13）×10-3、（1．32±0．19）×10-3、（1．35±0．13）×10-3和（1．32±1．00）×10-3mm2／s，差异有统计学意义（F=16．420，P〈0．01）。T-未降期组在治疗后第1周ADC值由（1．16±0．16）×10-3mm2／s升高至（1．23±0．13）×10-3mm2／s，升高不明显（P〉0．05），在治疗后第2周ADC值继续升高至（1．30±0．16）×10-3mm2／s，差异有统计学意义（F=5．023，P〈0．01）。用治疗后第1周肿瘤平均ADC值升高程度11．6％作为诊断直肠癌T分期是否出现降期的指标，诊断敏感性为75．0％，特异性为78．6％，阳性预测值为75．0％，阴性预测值为78．6％。ROC曲线下面积为0．774（95％可信区间为0．583～0．964），具有中等诊断价值。结论ADC值具有作为早期监测直肠癌放化疗疗效影像学指标的可能性。治疗第1周肿瘤平均ADC值变化对于区分放化疗反应性较为敏感，可以作为有效的时间监测点。

摘要：目的设计胰腺癌辅助诊断系统模型,旨在提高医生报告书写及阅览速度,并为医生确定胰腺癌手术方案提供可靠依据。方法使用VBA语言在ACCESS环境下构建胰腺癌辅助诊断模型,模型字段的选取参照美国国家综合癌症网络胰腺癌可切除性评价标准设计。结果选取4位医生分别进行主观评价测试和模型评价测试,结果是模型评价一致性明显高于主观评价。结论该模型的应用可以大大提高医生书写报告的效率,并且可以为医生提供可靠的胰腺癌手术辅助方案。

摘要：目的分析和探讨我国影像医学临床试验注册现状及存在的问题。方法收集中国临床试验注册中心2008—2012年的临床试验注册数据,使用SPSS16.0软件进行统计分析,组间构成比比较采用Pearsonχ2检验。结果5年间我国影像医学临床试验注册数呈明显上升趋势。2011—2012年注册试验的影像手段构成与2008—2010年注册试验不同,P=0.037,MRI(从18.18%到32.73%)、CT(从9.09%到18.18%)试验所占比例明显升高。影像医学临床试验采用诊断试验设计的比例最高,占37.98%,明显高于平均水平3.45%,P<0.001。结论我国影像临床试验的管理逐渐规范,临床试验的科学性和可信度随之提高。加强临床试验预注册、完善试验设计是提高影像医学试验管理水平的重要措施。