摘要：目的探讨肝动脉化疗栓塞(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)联合微波消融术(Microwave Ablation,MWA)治疗原发性肝细胞癌(Hepatic Cellular Carcinoma,HCC)合并动静脉瘘(Arteriovenous Shunt,AVS)的临床疗效。方法对78例HCC合并AVS患者的92个肿瘤,按肿瘤大小配对设计分组,分别采用TACE治疗(对照组)和TACE联合MWA治疗(治疗组),观察两组患者治疗后AVS闭合率、短期临床疗效、患者临床症状改善情况以及患者生存期。结果78例患者均完成治疗和随访,治疗后AVS闭合率对照组为63.0%,治疗组为93.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。短期临床疗效对照组总有效率为73.9%,治疗组为91.3%(P<0.05)。78例患者临床症状均得到不同程度改善,对照组与治疗组两组患者治疗后肿瘤体积逐渐缩小,6、12个月的肿瘤体积与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组与治疗组患者1、2、3年生存率分别为79.5%、58.9%、25.6%和87.1%、64.1%、48.7%,其中3年生存率两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论TACE联合MWA治疗HCC合并AVS,能有效提高AVS的闭合率、肿瘤治疗总有效率以及患者远期生存时间。