摘要：手术治疗有其严格的适应证，但即使是在适应证的范围内，也会由于各种不确定或者难以避免的因素而发生手术意外。目前，全国部分医疗机构和保险公司开展了手术意外保险的探索。根据某保险公司对全国数十家三甲医院和十余家二级医院的新型手术意外保险的调查发现，大部分医院70％以上的医疗纠纷产生于手术治疗过程中的风险发生。该公司设计的新型手术意外保险采取的赔付原则是一旦发生手术意外风险，只要患者和医院都没有提出属于医疗责任范围的，就由保险公司进行赔付。为了更好地了解和分析住院患者对手术意外风险的认知及相关分担意愿，以便为医疗纠纷特别是手术意外风险纠纷提供有效的解决途径，同时也为今后此类医疗保险的开展提供一定的参考依据，我们对武汉市某三级甲等医院住院患者的手术意外风险分担意愿进行了调查研究，现报告如下。

摘要：本文介绍了澳大利亚新南威尔士州医疗安全、质量管理体系的结构和特点。该体系由政府出资、统筹设计,明确了政府、医疗机构、独立第三方评估机构等多部门的职能,并通过法律进行规范,强化标准制定和认证工作,建立医疗风险与病人安全上报系统,制定各种指南和干预措施,规范医疗行为,降低医疗风险,提高医疗质量。其对我国医疗风险与质量管理体系的建立有较好的借鉴作用。

摘要：公立医院绩效考核是加强医疗质量安全和经济运行监管、转变公立医院治理机制的一项重要工作。笔者从卫生行政部门和办医主体对医院绩效考核和医院内部绩效管理两个层面,提出了我国公立医院绩效考核的重点内容和思路设计。并从加强对绩效考核工作重视、推广综合目标管理责任制、推动医院内部绩效管理、探索绩效工资制度、完善科学的医疗服务绩效评价模式五个角度提出了对我国公立医院绩效考核工作的理论研究和探索。

摘要：德国是世界上最早建立社会医疗保障制度的国家,其医疗保障体系以法定医疗保险为主,私人医疗保险为辅,基本实现了全民覆盖。本文在梳理德国医疗保障体系三次改革的基础上,阐述德国当前医保管理模式、医疗保险体系、医疗服务体系以及对弱势人群进行保障的现状特点,归纳德国医疗保障体系在发挥市场机制、医保福利包设计、提供均等医疗服务、实行家庭医生制度、注重质量和效率的具体经验,进而提出厘清政府和市场的关系、适时调整医保福利包、逐步建立分级诊疗模式、保障公平的医疗服务以及合理控制医药费用等建议。

摘要：在系统介绍澳大利亚新南威尔士州卫生行政部门机构沿革和职能转变的基础上,着重从法律法规建立、法定卫生组织支撑、支付筹资手段改革、信息系统设计、专项措施和评估手段、安全文化建设等6个方面分析了其患者安全与质量管理体系的构建过程,为我国患者安全和质量管理体系建立和完善提供参考和建议。

摘要：按绩效支付是为了提高医疗服务质量,保障患者安全,坚持以患者为中心,减少不必要的医疗费用而设计的一种支付方式,在世界范围内被广泛应用。通过以美国加利福尼亚州按绩效支付项目为例着重介绍了按绩效支付的实施概况、考核的指标体系、按绩效支付的结果、经济奖励核算方法,并提出实施过程中要着重解决的问题。同时提出按绩效支付在我国的应用性。

摘要：公立医院绩效考核是改善和加强政府对公立医院治理的重大举措和手段,也是引导公立医院树立正确发展观的导航仪。在新医改方案实施中,各地积极开展绩效考核工作,因地制宜探索不同的考核形式。通过回顾北京、天津、上海、无锡、深圳等地的具体实践情况,总结出了我国公立医院绩效考核工作的五个关键重点和难点问题,即绩效考核的多元化目标问题、考核的模式和思路设计、考核主体、考核方法以及考核结果应用问题,并针对以上问题,提出了解决问题的要点和政策建议。