摘要：造成钢筋混凝土结构工程质量事故的原因很多,既可能是设计、施工及使用方面的原因,也可能是管理和体制方面的原因。本文结合实际,对工程混凝土结构钢筋的检测及工程质量原因进行分析。

摘要：本文概括地介绍了5MW LPR 的主要设计参数、设施及特点。本堆主要特点是使用 HFETR的卸料燃料元件,并设置了可对堆内每根元件进行监测的破损监测系统。本堆可进行单晶硅中子辐照掺杂、钼-锝同位素生产及宝石辐照着色等。

摘要：目的探讨3D打印导板辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后患者步态特点。方法选择2017年2月-2018年2月接受3D打印导板辅助TKA治疗的20例(20膝)膝关节骨关节炎女性患者为研究对象(手术组)。患者年龄50~69岁,平均57.2岁。病程4~7年,平均5.6年。骨关节炎分级:Kellgren-LawrenceⅢ级5例,Ⅳ级15例。术前髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)为(170.8±5.6)°,内翻畸形。按照年龄及侧别进行配比,选择20名健康女性志愿者为对照组。年龄51~70岁,平均56.7岁;HKA为(178.8±0.6)°。两组HKA比较差异有统计学意义(t=6.352,P=0.000)。比较手术组手术前后HKA、美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数评分(WOMAC)及疼痛视觉模拟评分(VAS)。术后6个月使用Vicon三维步态捕捉系统进行步态分析,比较手术组与对照组运动学参数,包括步速、步频、步长以及支撑相膝关节最大屈曲角度、支撑相膝关节最小屈曲角度、摆动相膝关节最大屈曲角度、支撑相平均髋关节旋转角度、支撑相平均踝关节旋转角度。结果手术组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间7~12个月,平均9.0个月。术后6个月WOMAC评分及VAS评分均优于术前(P<0.05)。影像学复查示,术后4周HKA为(178.8±0.8)°,与术前比较差异有统计学意义(t=39.203,P=0.000);假体位置良好,股骨后髁截骨线、外科通髁线及髌骨横轴平行,内翻畸形均矫正,下肢力线恢复至中立位。术后6个月步态分析显示两组运动学参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与健康人群相比,3D打印导板辅助TKA术后早期患者步态主要表现为步速、步频及步长减小,膝关节屈曲范围减小,代偿性髋关节及踝关节旋转范围增大的特点。

摘要：背景:随着3D打印技术在医学领域的拓展,将3D打印个体化器械运用于关节置换手术已成为研究热点。目的:设计一种3D打印导航模板,探究其在全膝关节置换术(TKA)中的应用及临床效果。方法:选择2017年2月至2018年2月间具有TKA手术指征的患者60例。其中类风湿性关节炎20例,膝骨关节炎40例。采用随机数字表法分为传统手术组和3D打印导板组,每组各30例,分别行传统TKA及3D打印导航模板辅助下TKA。术后复查假体位置,记录并比较两组患者术中失血量、手术时间、术后引流量、拔除引流时间,及术前与术后6个月髋膝踝角(HKA)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)与美国膝关节协会评分(KSS)。结果:3D打印导板组患者术中失血量及术后引流量均少于传统手术组患者,手术时间长于传统手术组患者,且差异均有统计学意义(t=28.008、17.429、8.256,P均<0.001);但两组患者术后拔除引流时间差异无统计学意义。所有患者随访7～12个月,平均随访(9.0±3.9)个月。两组患者术后6个月HKA、HSS评分、KSS评分均较术前升高,且差异均有统计学意义(传统手术组:t=7.825、33.342、23.906,P均<0.001;3D打印导板组:t=19.672、33.831、23.619,P均<0.001);但两组患者术后6个月HKA、HSS评分、KSS评分差异均无统计学意义。结论:3D打印导航模板辅助TKA是一种符合现代微创精准理念的手术方式,术后近期效果满意。其具有创伤小、旋转对线精准的特点,但也存在手术时间略微延长的不足。