摘要：变革理论是主流的项目理论之一,其描述了干预措施在特定背景下产生预期效果的因果逻辑,为干预设计、实施和评价以及经验推广提供理论基础,有利于提高政策干预的有效性和系统性。然而目前国内卫生政策与体系领域应用变革理论的研究相对较少,本文探讨了变革理论的基本概念,并对国内外相关研究进行了综述,促进变革理论在我国卫生政策与体系研究领域中的应用。

摘要：本文通过论述和运用价值工程原理对斗轮机的部件进行改进设计,并对设计方案进行技术评价和经济效益比较,说明运用价值工程原理进行设计是提高产品质量降低产品成本,提高经济效益的有效途径。

摘要：围绕社区卫生服务发展和贫困救助主题,在本期和上一期杂志上共发表了14篇论文,探讨了卫生服务需求、社区卫生服务供给、社区卫生服务筹资和贫困救助机制设计等技术和政策方面的问题.

摘要：目的:利用认知理论对工作动机的解释,提出一个工作行为决定机制理论框架;并利用两县农村基层卫生服务人员的实证数据,验证此框架中激励人员为卫生系统期望的绩效目标而付出努力的前提条件是否实现。结果:农村基层卫生人员"被激励"的两个条件并未得到满足:农村基层卫生服务工作并不能赋予农村基层卫生人员价值观中偏好的生活和技术支持性物质条件;在农村基层卫生人员认知中机构的技术设备是很少或无法满足工作需要的,并且他们在公共卫生和基本医疗服务方面的工作能力有限。结论:为了引导农村基层卫生人员提高对公共卫生工作的积极性和基本医疗服务质量,需要有针对性地设计和改革人员激励制度。

摘要：门诊服务机构提供的服务是病人首先接触和最基本的医疗保健,门诊服务对居民健康状况有最直接的影响。支付方式是购买者最常用的引导服务提供者行为的激励机制。本研究通过Cochrane系统综述的方法,检索、筛选、评价和整合原始研究,并最终纳入19项研究。研究发现,现有支付方式结合按绩效支付的干预方式可以略促进某些检查或治疗项目的开展(调整后RR值中位数=1.095,range 1.01 to 1.17);但可能无法改变病人卫生服务利用行为(调整后RR值中位数=1.01,range 0.96 to 1.15)和健康状况的改善(调整后RR=1.01,range 0.98 to 1.04)。按绩效支付设计较复杂,每个细节设计都可能蕴含不同的激励效果,因此,决策者在设计经费支付方式或者实行按绩效支付改革但效果不明显时,应分析支付方式各个模块的设计,以寻找干预点。

摘要：过去的10年。是我国对卫生领域公平性问题认识不断升华和深化，并且在发展策略和政策等方面逐步付诸解决的重要阶段。这一方面受到整个经济社会发展理念变迁的影响，另一方面也反映了解决日益凸显的健康不公平等现实矛盾的社会需求。特别是近几年，政府所提出的以人为本的科学发展观和建设和谐社会的施政理念。既为设计和实施有利于健康公平的政策提供了坚实的政治基础。也对加快卫生改革与发展，充分发挥卫生事业促进社会和谐稳定的作用．提出了更高的要求。

摘要：目的:通过设计和实施新型农村合作医疗新的支付体系,评价按人头支付改革对村医处方行为的干预效果。方法:非随机对照实验设计,以平阴县作为空白对照组,对山东省莒南县和梁山县村卫生室进行政策干预,利用DID模型评价干预效果。结果:试验组村医开大处方、联用抗菌药物、处方激素、输液的行为概率降低,单张处方费用下降2.32元。结论:新型农村合作医疗门诊统筹基金按人头支付并和质量考核挂钩显著促进了村医的合理用药行为。

摘要：卫生事业发展和改革的根本目标是通过提高卫生系统绩效,改善健康状况、避免疾病经济风险和提高社会满意程度.卫生人员作为卫生服务的直接提供者,在很大程度上决定着服务的数量、质量、方式和成本.因此,为了实现卫生发展目标,需要利用各种政策工具,充分调动卫生人员的积极性.而关注卫生人员行为研究,将为激励机制等政策设计提供基础性信息.

摘要：互联网技术的迅速发展开始促进传统就医模式的转变,充分了解需求是在线卫生服务发展的重要前提。本文通过综述不同类型在线卫生服务的需求和支付意愿研究,为更好的发展在线卫生服务提供证据和参考。在线卫生服务有不同的表现形式,居民最常用的为在线健康信息查询、与医生在线沟通和在线问诊。相关研究以横断面调查为主,在线卫生服务的使用受到个人特征、健康需要等方面的影响。在线卫生服务的支付意愿研究集中在发达国家和地区,以条件价值法为主;研究总体数量少,在方法设计上也存在不足。为促进在线卫生服务更好地发展,需要加强对在线卫生服务支付意愿的测量及方法学方面的研究,在价格和筹资政策提供参考。

摘要：目的:比较分析我国城乡基层卫生人员工作激励因素的现状及偏好程度。方法:选择全国有代表性的5个省份,共调查城乡基层卫生机构的823名卫生人员,利用定量问卷进行工作激励因素现状及偏好程度调查。结果:卫生人员对收入和福利的相对需求程度最高,对荣誉奖励的需求最低;自评激励因素现状较差,不同地区人员之间的差异具有显著性;收入、福利、生活环境、工作条件等物质因素的激励作用较大,非经济激励的作用较小,不同地区卫生人员对主要激励因素的偏好程度存在明显的差异。结论:基层卫生人员工作努力程度还存在很大的提升空间,激励机制应依据城乡的差异因地制宜地设计,既注重物质条件需求,也不忽视非经济激励因素的作用。