摘要：目的探讨弥散张量纤维束成像（DTT）联合神经导航在岛叶胶质瘤显微切除术中的应用价值。方法安徽省立医院神经外科自2013年3月至2017年10月行显微外科切除术治疗岛叶胶质瘤患者27例，术前将患者的DTT图像与神经导航结合．重建肿瘤与锥体束的三维模型，设计合适的手术入路、界定肿瘤切除范围，确认及保护术中重要血管、锥体束。回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果本组肿瘤全切除22例（81．5％），次全切除4例（14．8％），大部分切除1例（3．7％）。术后病理显示少突胶质瘤7例，星形胶质瘤20例，其中WHO分级Ⅰ级1例，Ⅱ级18例，Ⅲ级1例。术后1例患者出现暂时性语言障碍（2周后恢复），2例患者出现对侧肢体功能障碍2例（1个月后恢复1，其余24例患者术后神经功能保留完好。结论DTT联合神经导航应用于岛叶胶质瘤显微切除术时安全、有效，可以在最大程度保护神经功能的同时最大范围地切除肿瘤，提高患者术后生存质量。

摘要：目的：探讨多模态 MRI 技术结合神经导航及术中超声在大脑枕叶视觉功能区胶质瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月—2014年11月安徽医科大学附属省立医院神经外科收治的20例大脑枕叶视觉功能区胶质瘤患者手术相关资料，其中男9例、女11例，年龄27~72岁，均行神经显微手术治疗。术前利用灌注加权成像、弥散张量成像及血氧水平依赖功能 MRI 多模态 MRI 技术结合神经导航进行图像融合，重建病灶与视皮层及视辐射的3D 图像位置，设计合适的手术入路、界定病灶切除范围；术中超声实时判断肿瘤切除程度，合理保护功能区和视辐射。结果根据术后复查 MRI 结果，影像学全切除85.0%（17/20），大部分切除15.0%（3/20）。术后随访1~30个月，肿瘤大部分切除3例分别于术后7、13、15个月复发；与术前相比，视力视野改善与术前相比，视力视野改善60%（12/20），无明显变化40%（8/20）。结论多模态 MRI 技术结合神经导航及术中超声，能够准确定位枕叶视觉功能区和视辐射的走行，制定个体化手术方案，提高了枕叶视觉功能区胶质瘤外科治疗的安全性和有效性，实现最大程度保护脑功能的同时最大范围切除肿瘤组织，提高患者术后生存质量。