摘要：1986年我们在Mahaney等[JUrol1980;123:475]在肠造口中利用局部带蒂皮瓣组成造口肠管的一侧,使肠造口挺拔、不凹陷、不会坏死或狭窄的启发下,设计将残留尿道海绵体与附近皮肤做一个带蒂皮瓣,形成小阴茎外周的一部分,为10例阴茎全切术后行尿道会阴部移植,效果良好。随访7例,时间4月至3年,小阴茎长约3cm,外口能顺利通过F20尿道扩张器,植皮处皮肤较厚,未植皮处呈乳白色已愈合,无分泌物,植皮区像一根支柱撑住尿道,所有患者均能站立排尿。

摘要：目的为提高医生临床路径依从性,对信息系统进行针对性改进,评价信息化改进对医生医疗行为的影响,以期建立更合理的信息化临床路径模式。方法设计创建“路径外下达医嘱校验”和“今日/明日需要进入下一诊疗阶段病人查询”功能,对比风湿免疫科、乳腺甲状腺外科两个科室改进前后1个月变异数据的变化,评价新功能的实际效果。结果信息化改进后,两个科室路径外医嘱率、阶段超时变异率均明显降低,经χ2检验,差异均有统计学意义(p<0.001)。结论信息化临床路径的改进,可有效提高临床路径医生行为的依从性。