摘要：基于地震中反映出来的问题,从土木工程的技术、管理、教育、研究方向等方面阐述了地震对于土木行业从业人员的启示,对今后土木的完善提出一些意见和建议,从而优化建筑结构抗震设计。

摘要：目的:探讨三维数字化技术辅助牵引成骨术治疗新生儿Pierre Robin序列征的临床效果。方法:回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2017年4月至2020年4月收治的采用三维数字化技术辅助牵引成骨术治疗的新生儿Pierre Robin序列征的病例资料,设为三维数字化辅助组。术前采用三维数字化技术辅助手术设计,制作并3D打印截骨导板,完成下颌骨截骨术。以2010年1月至2017年1月收治的未采用三维数字化技术辅助手术的新生儿Pierre Robin序列征患儿病例资料为对照。术后3个月复查颅面CT,了解下颌骨生长情况,对复发率、延长器钛钉脱落率、感染率、二次手术率、神经损伤发生率进行统计学分析。计数资料组间比较采用χ^(2)检验,对术后并发症的独立影响因素采用多元logistic回归分析,P0.05);多元logistic回归分析结果提示三维数字化技术干预可作为降低术后并发症的独立保护因素(P=0.001)。结论:在牵引成骨术治疗新生儿Pierre Robin序列征中采用三维数字化技术辅助术前设计和制作截骨导板,可以显著提高手术的精准度和成功率,降低并发症发生率。

摘要：目的 总结Monobloc截骨、外置牵引和上颌骨延长在婴儿Crouzon综合征伴颅缝早闭后缩病例的治疗经验。方法对1例9个月的女婴经颅内外联合径路进行手术。设计Monobloc截骨线，将整个面骨分成额部、眶部、上颌3段截骨，固定后前移重塑颅面骨，并外置牵引器，将额、双侧眼眶和面中部颧骨上颌骨整体逐步前移，同时内置延长器向下延长上颌骨，牵引结束后固定3个月。结果患儿顺利完成Monobloc截骨牵引，牵引器调节螺丝杆前移达18mm，三维影像测量颅面骨实际前移12mm。牵引结束时、拆除牵引器后1个月及6个月均显示患者面部轮廓有6mm的回缩，头部畸形和面中部严重凹陷得到良好纠正，患儿突眼、反咬合得到完全纠正，术前重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征改善，但上颌向下延长长度有限。结论Monobloc截骨外置牵引和上颌骨延长可以应用于婴儿Crouzon综合征，并且为呼吸困难型的Crouzon综合征患儿提供了一种早期的安全有效的治疗方法。

摘要：目的探讨一种新的多块颅骨截骨加联合牵张成骨术治疗婴幼儿非综合征型舟状头畸形的方法和临床效果方法回顾性分析2017年1月至2018年10月南京医科大学附属儿童医院烧伤整形外科收治的8例非综合征型矢状缝早闭患儿的临床资料,男3例,女5例,年龄3~28个月,平均13个月,其中4例为典型的舟状头,2例为前舟状头,2例为后舟状头畸形根据舟状头畸形类型,设计不同的截骨方式和牵引方向采用超声骨刀将颅顶骨进行多块截骨,颅骨不从硬脑膜上分离,然后安置延长器,术后5d开始牵张,每日2次,0.4-0.6mm/d,延长10-15d,固定6个月后行二次手术拆除延长器。术前和术后对患儿行头颅三维CT扫描,测量头颅前后径和双颍部横径,计算头颅指数结果术后随访6~14个月,平均10个月一8例患儿术前颅前后径为(158.2±12.9)mm,术后为(145.5±14.2)mm,比术前缩短(12.6±3.4)mm;术前双颍部横径为(99.6±8.6)mm,术后为(113.9±7.5)mm,比术前延长(14.2±2.8)mm;术前和术后平均头颅指数分别为63.2和78.3,舟状头畸形得到明显改善未发生颅骨坏死、颅内感染等严重并发症结论采用不同方式的多块颅骨截骨加联合牵张成骨术可较好地治疗各种类型的婴幼儿舟状头畸形,获得较好的颅形和头颅指数。

摘要：目的探讨应用牵引成骨术治疗新生儿PierreRobin综合征呼吸阻塞的可行性。方法2007至2009年，用骨牵引技术治疗8例新生儿PierreRobin综合征。行双侧下颌骨斜行截骨，安置下颌骨牵张器，术后第1天开始牵引，每天3次，每次0．4mm，每天牵引1．2mm，直至延长到所需长度。结果8例患儿均按设计要求顺利完成牵引，无感染发生，无口角歪斜等面神经损伤症状。骨牵引达到预期的长度，约12～20mm，平均15mm。PierreRobin综合征患儿的阵发性青紫、吸气性呼吸困难及哺乳困难等症状均消失。结论牵引成骨术是治疗新生儿PierreRobin综合征严重呼吸阻塞比较理想的手术方法，是可行和安全的。

摘要：随着互联网的发展,人们的生活更多的依赖于移动设备和互联网。为此,移动设备终端在我们的生活中扮演的角色变得越发的重要。当代社会下,社会的节奏的很快,人们接触的事情方方面面的十分多,因此有些事情难免会有所遗忘。人们越发的需要能够快速高效记录信息具有提醒功能的App,因此开发一款功能全面,方便简洁的记事本App变得很有必要。市面上有许多这方面的记事App,但事实上他们的功能都十分的单一。在查询方面,大都的软件都只具备简单的时间轴查询,这导致检索的速度缓慢,影响效率。其次,分组方面单一,不能满足用户自定义设计的需求,不能很好的贴合用户的需求。

摘要：目的探讨应用三维Z形设计截骨线进行枕部截骨，并安装延长器行颅骨牵张术，矫正单侧人字缝早闭的临床效果。方法把人的头部设想为一个长方体，将人字缝作为Z的中间线，平行于矢状缝的截骨线作为Z的上一横，截向后颅底的截骨线为Z的下一横，由此设计为一个三维的Z形，并截除1条2.0-2.5 cm宽的颅骨，安装2-3个延长器。术后5 d开始延长，每日2次，0.6 mm/d，最终延长2.0-4.5 cm，然后停止延长，固定3个月后拆除延长器。结果2010年1月至2017年1月，于临床应用11例，所有单侧人字缝早闭患儿均得到很好地治疗，未发生延长器固定螺丝移位和延长器回缩，除1例在头皮外有感染外，其余病例无感染和出血，未发生螺钉穿透颅骨和硬脑膜等并发症。术后随访5-36个月，平均24个月，所有患儿均获得满意外形和正常功能。结论Z形截骨联合牵张成骨术可较好地矫正单侧人字缝早闭，在后枕部可得到一个完整的枕部形态，即向上延长抬高了患侧颅高，向下延长增加了枕部的后隆突；Z的形态对整个平面起到稳定作用，使截骨分开的颅骨不易回缩，效果肯定，损伤小，适用于婴幼儿手术。

摘要：目的探讨超长血管蒂岛状皮瓣修复足跟部大面积组织缺损的临床效果。方法 2012年1月至2014年12月,选择12例因外伤等原因造成足部较大面积软组织缺损患者,设计小腿、足背的神经营养血管蒂超长岛状皮瓣,旋转后修复足跟部巨大创面,供区植皮闭合创面。结果术后移植皮瓣外观及形态良好,耐磨,无明显臃肿和色素沉着。术后随访6~12个月,供区无明显继发畸形与并发症。结论超长血管蒂岛状皮瓣血供可靠,可超长转移,是修复足跟部创面的理想选择。

摘要：目的探讨应用远近端顺行双筋膜皮下蒂皮瓣修复四肢近端缺损的临床效果。方法自2005年8月至2007年8月，应用远近端顺行双筋膜皮下蒂皮瓣修复四肢病变组织切除术后的皮肤缺损患者36例。按病变组织的形状将其行圆形或椭圆形切除，于缺损的一侧设计、形成以皮瓣基底部皮下组织为蒂或以皮瓣两侧皮下组织为蒂的皮瓣，皮瓣最大宽度小于或等于缺损直径，长度约为缺损直径的1．5-2．0倍，推进覆盖缺损部位。结果36例患者的皮瓣全部成活。术后随访3个月至1年，瘢痕不明显，皮瓣颜色与周围正常皮肤相近，形态较好。结论此方法具有操作简单、皮瓣的血运可靠及转动灵活、愈后切口瘢痕不明显等优点，对于因直接缝合张力大的四肢皮肤缺损的修复，是比较理想的手术方法。