摘要：肾移植是终末期肾脏病患者最佳的治疗方法。体内存在高水平的供者特异性抗体(DSA)的致敏受者接受肾移植后,早期体液性排斥反应发生率高、移植物长期存活率低。致敏肾移植受者同种异体抗体主要由终末分化的长寿命浆细胞在骨髓和其他次级淋巴组织中产生。移植后受者对同种异体抗原并不全发生记忆反应,只有不到一半的致敏受者有同种异体抗体水平增加。移植后早期高水平的同种异体抗体产生将导致AHR;移植后的晚期DSA消失可能与预存浆细胞消失,DSA被移植物吸收或血清存在阻断因子等因素相关。明确移植后不同时期同种异体抗体产生的机制,有助于我们设计更好的治疗方案改善致敏受者移植术后的预后。

摘要：介绍了某大型铝型材氧化铝车间工艺冷却水蓄冷系统设计,利用氧化车间的冰机夜间进行蓄冷,白天优先利用蓄冷罐进行放冷。本系统年节约运行费用89.36万元,节能率达28%。本系统采用合同能源管理模式(EMC),由安悦公司全额投资,业主无任何风险,此种模式可以在铝型材行业的水蓄冷项目中大量复制。

摘要：介绍了某汽车零部件企业新建工程中融合地源热泵、水蓄冷、余热回收等众多节能技术的空调系统设计。中央空调系统夏季利用水冷螺杆机组、地源热泵、水蓄冷技术为车间、办公楼供冷;冬季利用地源热泵、压铸机冷却水余热回收和熔化炉烟气余热回收作为热源给车间与办公楼采暖,从而取代了冷水机组加锅炉的传统空调系统。空调系统年节约运行费用20.1万元,转移高峰电力152 000 kW·h。

摘要：古人写词,多由感而发,要么出于生活的磨砺,要么出于仕途的跌宕,总之是情感的宣泄.苏轼所作的名篇《水调歌头,明月几时有》便是一篇“痛中含笑”、饱含生活沧桑的佳作.全词托物抒情,作者借写月色怀念远方的亲人,用虚境来写实感,极具艺术魅力.在鉴赏这首词时,可用“磨难中的微笑”这一主线贯穿整个文本.

摘要：背景:新一代的强效免疫抑制剂西罗莫司具有肾毒性少、抗增殖、抗肿瘤等作用,能够减少肾移植受者的肝肾毒性和严重感染等不良反应。目的:验证以神经钙蛋白抑制剂为主要免疫抑制方案出现一种或多种危险因素时,应用西罗莫司转换治疗方案的有效性及其安全性。设计、时间和地点:回顾性病例分析,于2003-06/2006-12在解放军南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所完成。对象:肾移植后转换以西罗莫司为主的免疫抑制剂治疗的患者93例,男59例,女34例,年龄(38±11)岁。神经钙蛋白抑制剂肾中毒者13例、神经钙蛋白抑制剂肝毒性者26例、移植后糖尿病11例、慢性移植肾肾病33例、移植后并发肿瘤10例。方法:所有患者治疗方案都采用快速转换法,即2周内撤除神经钙蛋白抑制剂,口服环孢素A或他克莫司后4h,口服西罗莫司,单次首剂负荷剂量6mg,之后维持剂量1.0～2.0mg/d。在服用第1剂西罗莫司后的5～7d检测第1次西罗莫司浓度,目标质量浓度6～10μg/L。主要观察指标:动态观察西罗莫司转换后的血肌酐水平、急性排斥反应发生率、移植肾的丢失率、肺部感染和死亡率等。结果:西罗莫司转换治疗后,神经钙蛋白抑制剂肾毒性和肝毒性患者症状明显好转,血浓度维持在(5.1±1.2)μg/L,血肌酐由(297.72±150.28)μmol/L降至(123.76±44.2)μmol/L,转换后肝功能恢复(24例,92.3%)。高糖血症患者9例恢复正常,2例改善;17例血肌酐下降大于原肌酐水平的25%,有效率为51.5%;10例肿瘤发生于肾移植后6～43个月,8例稳定无复发,2例死亡。西罗莫司转换治疗6个月内发生急性排斥反应3例。并发症主要包括高脂血症和蛋白尿。3例死亡,6例返回透析治疗,2例移植肾摘除。转换治疗3年人肾存活率分别为90.9%和75.8%。结论:使用神经钙蛋白抑制剂的肾移植受者时出现一种或多种危险因素时,切换成西罗莫司和霉酚酸酯免疫抑制方案后不良反应减少。