摘要：目的探讨应用中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)预判急性阴囊疼痛患儿睾丸扭转(TT)的准确性。方法回顾性收集2017年1月—2024年1月于湖南省人民医院和洪江市人民医院接受住院治疗的158例术前超声诊断疑似为TT的患儿资料,所有患儿均急诊接受了睾丸探查手术。根据探查结果分为TT组(143例)和非TT组(15例)。分析两组患儿的临床资料、实验室检查和彩超检查结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR对TT诊断的敏感度和特异度。结果TT组和非TT组临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。TT组NLR明显高于非TT组[(4.82±2.37)vs.(2.85±0.75),P<0.05]。NLR预测TT的最佳截断值为2.07,ROC曲线下面积(AUC)为0.809(95%CI:0.709~0.909),敏感度和特异度分别为97.9%、93.3%,显著高于其他因素。结论对于超声诊断疑似TT的急性阴囊疼痛患儿,NLR或可帮助预判是否发生TT,作为此类患儿临床治疗决策的重要参考指标。

摘要：针对既有装配式主梁铰缝连接强度弱、湿连接施工复杂等问题,充分考虑飞机荷载桥梁荷载集度大、空间受力显著等特点,提出一种剪力键和横向预应力筋混合连接的装配式主梁连接方案。该方案通过剪力键与键槽实现相邻主梁拼接,采用横向预应力筋为接缝界面提供压应力储备,具有结构整体性好、施工方便等优点。以某机场滑行道桥为对象,基于ABAQUS平台建立新型连接装配式主梁的非线性数值模型,开展静、动力学性能分析以验证方案的可靠性,揭示了剪力键位置、数量、高度及初始预应力对主梁力学行为和抗震性能的影响规律。结果表明:飞机静载作用下,该方案能够满足规范对于主梁挠度限值的要求且具有可观的安全储备。增设跨中剪力键及增加其数量可显著降低主梁跨中挠度和弯矩;相较于仅设置梁端剪力键,加设3道跨中剪力键可使静载下力学响应分别降低19.92%、23.35%,使地震下力学响应分别降低17.29%、40.12%。剪力键倾角和高度对主梁受力影响较小,增大横向预应力筋初始张拉力可有效提高主梁接缝界面的预压应力,静载、地震下的最大增幅分别为45.31%、46.51%。研究成果可为飞机荷载桥梁的主梁拼装提供重要的技术支撑,并可拓展应用于重载公路、铁路桥梁。

摘要：针对情景记忆算法中记忆池中的样本利用率低的问题,提出了一种基于情景记忆和值函数分解框架相结合的合作型多智能体强化学习算法,即情景记忆值分解(episodic memory value decomposition,EMVD)算法。EMVD算法在情景记忆部分以时间差分误差平方为依据来更新记忆池,使记忆池中一直保留对学习效果提升更重要的情景记忆样本,并将情景记忆算法与神经网络相结合,提高了算法的收敛速度。为了将EMVD算法应用于机器人协作运输任务中,设定机器人和运输目标的位置为状态,并且设计了回报函数。仿真结果表明,EMVD算法可以探索出机器人协作运输任务的最优策略,提高了算法的收敛速度。

摘要：本文主要关注在英语世界出版的中国艺术通史,在此基础上进一步展开艺术史学方法论层面的探讨。西方学者不断运用社会科学理论的新方法与新观念,深刻把握现代学术话语的重大转向,在不断重写中国艺术史的同时也确立了新的艺术史观,使之成为能够深刻反映社会人文思想变化的认知模型。西方艺术史学的自我更新能力深受现代性思潮的影响,它唤醒了艺术史在方法论上的自觉,从各方面激发了艺术史的认知潜能,并最终将其纳入现代知识体系的整体发展秩序之中。

摘要：结合国家相关规范及导则,介绍了医院感染楼病房平疫结合通风系统的设计要点,包括系统划分、压力梯度、风量平衡、气流组织、过滤装置等方面。详细介绍了动力集中式和动力分布式通风系统各自的特点,结合工程案例介绍了动力分布式通风系统的设计方法。

摘要：目的运用Meta分析对参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效进行评价。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学全文数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国重要会议论文全文数据库、美国国立医学图书馆(PubMed)等数据库,收集参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭近3年的文献,按照研究的文献纳入标准和文献质量评价纳入文献,提取数据后,应用RevMan 5.3进行Meta分析。结果最终纳入文献10篇,Meta分析提示临床有效率、SV具有同质性(I^250%),合并效应量具有统计学意义(P<0.01);左心室舒张末期内径(LVED)合并效应量无统计学意义(P=0.05)。结论西医常规用药联合参芪扶正注射液可以提高治疗心力衰竭的临床疗效,能够改善心功能,纳入研究质量较低,设计不够严谨仍然是不可忽视的因素,此结论仍需多中心、大样本、高质量研究证实。