摘要：目的 研究胫后动脉穿支皮瓣在下肢黑色素瘤及皮肤鳞状细胞癌患者术后缺损修复中的临床效果。方法 选取2019年6月至2021年6月该院10例下肢黑色素瘤和10例下肢皮肤鳞状细胞癌患者作为研究对象,采用胫后动脉穿支皮瓣修复患者扩大切除术后导致的创面缺损。患者病灶面积为(2.0 cm×1.5 cm)~(9.0 cm×8.5 cm);皮瓣切取面积为(6.0 cm×5.0 cm)~(12.0 cm×9.0 cm)。术后辅助放射治疗5~8周,术后门诊随访记录皮瓣的外观、色泽、对下肢运动功能的影响及供皮区的预后情况。采用头颈部肿瘤患者生存质量测定量表(FACT-HN)评价患者的生活质量。结果 20例患者皮瓣均完全成活,术后门诊随访3~25个月,皮瓣外形良好,色泽正常,无破溃,供区及受区呈线性瘢痕,患肢运动正常。与术前比较,患者在生理状况领域(PWB)、社会家庭状况领域(SWB)、情感状况领域(EWB)、功能状况领域(FWB)评分及量表总分(TOTAL)均获得明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胫后动脉穿支皮瓣的穿支血管管径较粗,位置恒定,血供范围广,设计包容性强,修复部位及缺损程度多变,术后外观及功能恢复良好,患者生活质量得到明显提升。

摘要：目的评价应用小腿后外侧腓动脉双叶穿支游离皮瓣移植修复口腔颌面部恶性肿瘤术后面颊部洞穿性缺损的临床效果。方法2016年5月至2018年5月,对9例因口腔颌面部恶性肿瘤根治而导致一侧面部组织洞穿性缺损的患者术中采用小腿后外侧腓动脉双叶穿支游离皮瓣修复重建,其中颊黏膜鳞状细胞癌4例,上颌骨骨肉瘤2例,上颌窦鳞状细胞癌1例,腮腺导管癌2例。术中双叶穿支皮瓣切取的面积大叶为7.0 cm×8.0 cm^6.0 cm×7.0 cm,小叶为4.5 cm×4.5 cm^4.0 cm×4.0 cm。口内分别修复上腭或颊部的口腔黏膜缺损,口外修复面颊部软组织缺损。术后1.0~1.5个月采用放射治疗。术后门诊随访评价患者的外形、开口度、吞咽功能、语言功能及愈后。结果术后随访3~18个月。9例患者小腿后外侧腓动脉双叶穿支游离皮瓣均成活,供区均直接拉拢缝合,术后供、受区切口均一期愈合。术后放射治疗对修复的穿支皮瓣无损害。术后6个月,患者张口度、吞咽功能、语言功能基本恢复正常,面部外形满意,随访期内9例患者均无肿瘤复发转移。结论小腿后外侧腓动脉双叶穿支游离皮瓣穿支血管恒定,设计灵活,组织量丰富,修复方式和幅度多变,是修复口腔颌面洞穿性缺损较为理想的穿支皮瓣。

摘要：目的:探讨面横动脉穿支皮瓣在老年颧面部皮肤肿瘤治疗中的应用价值。方法:选取2020年9月-2021年9月就诊于笔者科室的14例颧面部肿瘤患者,收集其基本信息进行回顾性分析。患者肿瘤均行扩大切除,设计以面横动脉穿支为蒂的筋膜皮瓣,作改良V-Y推进,修复切除术后缺损。术后观察皮瓣受、供区外观,并进行相关并发症随访。结果:14例患者皮瓣均存活,患者张口度正常、两侧颧面部对称;术后随访3~12个月,受、供区瘢痕不明显,皮瓣颜色、厚度与周围皮肤无明显差异,患者对功能和外观满意度较高。结论:面横动脉穿支皮瓣在颧弓附近血供较恒定、静脉回流良好、旋转角度灵活,修复后两侧颧部基本对称,在颧面部肿瘤的治疗中具有较高的临床价值。

摘要：目的评价应用游离小腿后外侧腓动脉双叶穿支皮瓣移植重建晚期口咽癌术后口咽部解剖结构和功能的临床效果。方法2016年7月~2018年7月,对26例口咽癌根治术患者术中采用小腿后外侧腓动脉双叶穿支游离皮瓣重建口咽部解剖结构,其中舌根部癌12例,咽侧壁癌5例,软腭癌9例。术中切取的双叶穿支皮瓣修复口咽部组织缺损的面积范围是72.5~40.5 cm^2。重建方式:9例重建软腭-翼腭缺损,5例重建翼颌-舌外侧缘缺损,12例重建舌根-咽侧缺损。术后6月的门诊随访和12月、24月、36月的跟踪随访,评价患者开口度、吞咽功能、语音功能恢复和患者的生存状况,并通过鼻咽镜检查评价重建后的咽部结构和腭咽闭合功能,采用中文版FACT-H&N(4)量表计算患者术后生存质量。结果26例患者游离皮瓣均成活。术后6月,患者口咽功能基本恢复正常和解剖结构恢复良好;量表调查显示:患者在身体状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、核心量表总分、头颈模块和量表总分均获得较高的术后生存质量量值,与术前相比较,有明显的统计学意义(P<0.05)。结论小腿后外侧游离腓动脉双叶穿支皮瓣穿支血管恒定,设计灵活,组织量丰富,修复方式和幅度多变,是晚期口咽癌术后重建口咽部解剖结构和功能较为理想的穿支皮瓣,且有效提高了患者的生存质量。

摘要：目的评价应用游离小腿后外侧穿支皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床效果。方法从2014年2月到2016年8月，对16例口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损患者即刻行游离小腿后外侧穿支皮瓣的修复，其中舌鳞状细胞癌3例．颊鳞状细胞癌6例，15底鳞状癌7例。游离皮瓣切取面积最大为13cm×9cm，最小为5cm×3cm。术后随访评价患者缺损组织修复的外形、患者开口度、吞咽功能、语音功能和预后。结果16例游离小腿后外侧穿支皮瓣均成活．1例发生血管（静脉）危象．经及时抢救后恢复正常。术中供区直接缝合，术后供、受区切口I期愈合．术后16例患者组织缺损区外形修复及患者开口度、语音功能均达到满意程度。结论游离小腿后外侧穿支皮瓣组织量丰富．血管较浅且恒定，设计灵活，不损伤知名血管腓动脉，是口腔颌面部组织缺损修复中较为理想的穿支皮瓣之一。

摘要：目的:探讨应用改良Millard法修复单侧唇裂的临床效果。方法:收集我院2014年7月至2015年6月期间64例单侧唇裂患者,对传统Millard法进行改良将传统的鼻小柱的定点移至近患侧鼻小柱根部,移动的范围根据鼻小柱畸形程度及鼻孔大小进行调整;不再设计鼻底及鼻翼基部切口,改为充分游离患侧的口轮匝肌,使其与健侧游离的口轮匝肌进行对位缝合。结果:本组患者均行改良Millard法进行修复后,经过1~12个月的随访,上唇、人中嵴解剖形态自然,两侧唇峰基本对称。结论:通过与传统Millard术式修复患者比较,外观有较大改善。改良Millard法修复单侧唇裂是一种比较理想的修复方法。

摘要：本文介绍了一种PC-1500微机与M1724打印机接口,驱动程序采用汇编语言编写,用户可以用PC-1500的BASIC语言设计程序,并在打印机上打印汉字表格。从而为PC-1500用户提供了一种应用方法。

摘要：目的随着影像学技术的发展,可视化穿支皮瓣制取日益成熟,通过三维CT血管造影(3D-CTA)在腓动脉穿支皮瓣修复舌癌术后软组织缺损中的临床应用效果分析,为腓动脉穿支皮瓣设计及临床应用提供新方法。方法选取2019年1月—2020年6月蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科收治的12例舌鳞状细胞癌患者(男性8例,女性4例,年龄36~73岁),术前根据三维重建后的CTA检查结果进行腓动脉穿支的测量,选取符合移植条件的穿支血管,根据术前数据资料在术中对腓动脉穿支进行血管定位后应用腓动脉穿支皮瓣修复舌部软组织缺损。术后按时定期进行随访,通过观察有无肿瘤复发、转移、供区小腿运动功能等,来评价患者术区与供区的功能恢复情况。结果 12例患者术中腓动脉穿支均成功进行定位并顺利完成手术,所有移植穿支皮瓣均存活;1例患者术后皮瓣渗血,经急诊探查止血后恢复良好。移植皮瓣平均制取时间为47 min,血管蒂长度平均为6.2 cm。术后9个月,12例患者张口度Ⅲ度,咀嚼、言语基本恢复正常;术后12个月,12例患者下肢供区小腿恢复良好,无明显的运动不适。结论术前3D-CTA能准确的提供腓动脉穿支的解剖特征,为术中腓动脉穿支皮瓣的制取提供良好的影像学支撑,可以在腓动脉穿支皮瓣修复舌癌术后软组织缺损的应用中取得良好的效果。