摘要：齐白石云:"刻印,其篆刻别有天趣胜人者,唯秦汉人。秦汉人有过人处,全在不蠢,胆敢独造,故能超出千古。"每每面对先秦古玺,在静静解读中,体悟印文之冲突与融合,对立与统一,厚厚历史沉淀,沉沉艺术营养,对如何不断修正自己治印不足,犹之凤凰涅檠,醍醐灌顶。

摘要：目的探讨β-榄香烯联合吉非替尼治疗一线应用吉非替尼后缓慢进展晚期肺腺癌患者的临床疗效及对生命质量和免疫功能的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入我院2017年6月至2018年12月收治的符合入组标准的晚期肺腺癌患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组给予榄香烯联合吉非替尼治疗,对照组仅给予吉非替尼治疗。治疗2周期后比较两组患者的临床疗效、生命质量及免疫功能。并随访从疾病缓慢进展至疾病出现快速进展的时间(PFS2)。结果共纳入61例患者,试验组、对照组分别为30例和31例。试验组和对照组的疾病控制率分别为83.3%(25/30)和58.1%(18/31),差异有统计学意义(χ2=4.680,P=0.031),试验组近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.623,P=0.009)。试验组中位PFS2为4.20个月(95%CI为3.94~4.46),对照组中位PFS2为4.00个月(95%CI为2.94~5.07),差异有统计学意义(χ2=4.948,P=0.026)。两组生命质量比较,在躯体功能、情绪功能、总体生命质量方面,试验组治疗前后评分差值较对照组高,差异均有统计学意义[6.67(-6.66,20.00)vs.0(-6.66,6.66),Z=-2.429,P=0.015;29.17(2.08,56.26)vs.12.49(-14.59,39.57),Z=-2.263,P=0.024;16.67(-33.33,56.67)vs.8.34(-18.74,35.42),Z=-2.249,P=0.025]。免疫功能方面,试验组治疗后CD4+T细胞水平较治疗前升高(44.27%±6.78%vs.41.17%±3.73%,t=-2.426,P=0.022),CD8+T细胞水平较治疗前降低(21.47%±3.18%vs.23.50%±2.37%,t=2.532,P=0.017)。治疗后试验组CD4+T细胞水平明显高于对照组(44.27%±6.78%vs.39.63%±5.80%,t=2.725,P=0.011)。结论β-榄香烯联合吉非替尼治疗一线吉非替尼治疗后缓慢进展晚期肺腺癌患者有一定的疗效,生命质量和免疫功能均有所改善,值得临床进一步研究。

摘要：目的:探讨贝伐珠单抗联合培美曲塞治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法:采用前瞻性队列研究设计,纳入2015年8月至2018年12月首都医科大学大兴教学医院收治的符合入组标准的晚期肺腺癌患者,根据治疗方案的不同分为对照组和研究组。对照组40例患者给予培美曲塞500 mg/m^2,静脉滴注,仅第1日给药,每21 d为1个周期。研究组42例患者给予培美曲塞500 mg/m^2,静脉滴注,仅第1日给药,每21 d为1个周期;贝伐珠单抗7.5 mg/kg,静脉滴注,仅第1日给药,每14 d为1个周期。两组患者均接受至少4个周期的化疗,4个周期后比较两组患者的临床疗效、不良反应及外周血免疫指标变化,并随访疾病无进展生存期(progression free survival,PFS)。结果:研究组、对照组患者的客观有效率分别为52.4%(22/42)、37.5%(15/40),差异无统计学意义(P=0.176);疾病控制率分别为83.3%(35/42)、62.5%(25/40),差异有统计学意义(P=0.033)。研究组患者的中位PFS为6.5个月(95%CI:5.82~7.29个月),对照组患者的PFS为5.2个月(95%CI:4.45~5.97个月),两组比较,差异有统计学意义(P=0.04)。两组患者主要的3/4级不良反应包括中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、乏力、高血压及蛋白尿,两组患者各不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后T细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)活性、免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白M(IgM)水平明显降低,与治疗前比较的差异均有统计学意义(P0.05)。结论:贝伐珠单抗联合培美曲塞治疗老年晚期肺腺癌的疗效确切,疾病控制率优于培美曲赛单药治疗,不良反应可耐受,对外周血免疫指标水平的影响相对较小。

摘要：本试验建立了一种快速检测鸡传染性支气管炎病毒的通用性PCR方法。通过对纯化后IBV核蛋白基因进行的直接PCR及套式PCR扩增表明 ,两次PCR产物的大小为 0 .7kb和 0 .5kb ,与实际设计相符。而对照的NDV及IBDV的PCR扩增产物均为阴性。用IBVHB(华北 )株感染SPF鸡后 ,应用我们所建立的PCR方法去检测不同时期所采集的肾脏、气管、盲肠扁桃体、肺脏和肝脏中的IBV ,在SPF鸡感染IBV后的 2 1天仍然能够检测到IBV的基因组 ,Southernblot杂交试验证明了我们获得的PCR产物为IBV的核蛋白基因。对 30份自然感染病料的检测表明 ,本实验所建立的PCR方法检测阳性数为 15份 ,阳性率为 5 0 % (15 /30 ) ;鸡胚接种检测的阳性数为 17份 ,阳性率为 5 6 .7% (17/30 ) ;IFA检测的阳性数为 11份 ,阳性率为 36 .7% (11/30 )。PVR检测法与鸡胚接种方法的阳性符合率为 93.3% (14/15 ) ,统计学分析表明 ,P >0 .0 5 ,差异不显著 ,而PCR检测法与IFA的阳性符合率为 6 0 % (9/15 )。结果证明本实验所建立的PCR检测方法具有敏感、特异、快速等特点 。

摘要：目的探讨洛铂或顺铂联合培美曲塞和贝伐珠单抗一线治疗晚期肺腺癌的有效性和安全性及对生活质量的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入首都医科大学大兴教学医院肿瘤科2017年8月—2018年12月收治的符合入组标准的晚期肺腺癌患者89例,根据化疗方案的不同分为实验组45例和对照组44例,实验组给予培美曲塞500 mg/m2静滴,第1天,洛铂30 mg/m2静滴,第1天,贝伐珠单抗7.5 mg/kg静滴,第1天,3周为1个周期;对照组给予培美曲塞500 mg/m2静滴,第1天,顺铂25 mg/m2静滴,第1—3天,贝伐珠单抗7.5 mg/kg静滴,第1天,3周为1个周期。2组患者均接受至少4个周期化疗,4周期后比较2组患者的临床疗效、不良反应及生活质量,并随访疾病无进展生存期。结果实验组和对照组客观有效率为53.3%(24/45)和50.0%(22/44),疾病控制率分别为80.0%(36/45)和77.3%(34/44),组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验组和对照组中位无进展生存期(PFS)分别为6个月[95%CI(5.45,6.55)]和5.6个月[95%CI(4.59,6.40)],差异无统计学意义(P>0.05)。2组主要3/4级不良反应有中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、乏力,差异无统计学意义(P>0.05)。2组化疗FACT-L量表生活质量评分均低于治疗前,实验组在日常生活及其他因素方面生活质量评分下降程度小于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论洛铂联合培美曲塞及贝伐珠单抗一线治疗晚期肺腺癌与顺铂联合培美曲塞及贝伐珠单抗疗效相当,不良反应可耐受,且对生活质量影响更小。