摘要：目的探讨眼眶爆裂性骨折二次整复手术的原因及治疗。设计回顾性病例系列。研究对象11例(11眼)眶壁骨折整复术后效果欠佳的患者。方法行再次眶壁骨折整复术,取出原修复材料,植入新的修复材料。主要指标术后眼部表现。结果二次整复手术前主要症状为复视者9例均有好转,2例眼球内陷均得以矫正。眶壁爆裂性骨折手术效果欠佳的主要原因为修复材料植入不合理,包括修复材料位置不正确、修复材料大小及深度不够、修复材料植入的范围不足。结论术前通过不同层面的CT检查详细了解骨折及眼外肌情况,选择正确的手术方法,掌握手术技巧,合理植入修复材料才能最大限度地提高手术成功率,减少再次手术的几率。(眼科,2007,16:385-387)

摘要：经颅视神经减压术较其他术式效果更为确切、彻底、安全有效，且为治疗神经损伤的有效方法。由于部分患者对开颅手术的创伤重、切口大有顾虑，故设计此切口以满足其要求。从临床效果看，基本与冠切额部开颅相似，值得提倡。笔者2000年1月～2001年1月共选择21例眉弓外侧有皮裂伤的患者行眶上锁孔入路视神经减压术，取得了一效的效果。

摘要：目的评价采用下睑缘切口治疗眶内、下壁联合骨折的效果。设计回顾性病例系列。研究对象18例眶内、下壁联合骨折的患者。方法所有患者均经下睑缘切口行眶壁骨折整复术,术中充分游离、保护泪囊,于眶内、下壁浅面植入复合羟基磷灰石人造骨片,术前、术后行双眶水平及冠状位CT、头面部三维cT检查并进行比较。主要指标临床症状及并发症。结果术后随访3～18个月,所有患者下睑皮肤瘢痕不明显,术后均未出现人造骨片排异或移位,无一例患者术后出现溢泪,复视、眼球内陷等症状均得到改善。结论单独采用下睑缘切口治疗眶内、下壁联合骨折是可行的,但仅适于眶下壁联合眶内壁下份骨折,尤其是伴发眶内、下壁隅角骨折的复合型骨折。

摘要：目的 分析儿童眶壁爆裂性骨折的特点,寻求有效的治疗措施。设计 回顾性病例系列研究。研究对象 12岁 以下儿童眶壁爆裂性骨折患者59例(59眼)。方法 观察患儿眼位、眼球内陷程度、眼球运动、复视情况,通过眼眶CT观察骨 折位置、大小、肌肉嵌顿情况等。59眼中牵拉治疗5眼,行眶壁骨折整复术治疗54眼。主要指标 骨折位置,眼位,眼球内陷程 度,眼球运动,复视情况。结果 59例患者治疗前均有复视,眼球运动受限,1例眼球轻微内陷。59例眼眶CT均显示眶壁骨折, 其中眶底骨折57例,眶内壁骨折2例,眶底与眶内壁均骨折1例。牵拉治疗1-3次5例患者复视消失。整复手术治疗者于术后 8个月内复视消失,伤后1周内手术者,术后1个月内复视消失。结论 儿童眶壁骨折多发生于眶底,眼球内陷少且轻微。重度 眼球运动障碍,有直肌嵌塞者,应及早手术;手术越早(<1周),复视消失越迅速。牵拉治疗对儿童某些轻型骨折有效。

摘要：目的探讨葛根素对大鼠视神经夹伤模型视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGC)的保护作用.设计随机对照实验研究.对象40只SD大鼠.方法将40只大鼠随机分5组,每组8只,分别为生理盐水组,莫尼定组,葛根素高、中、低剂量组.右眼行视神经夹伤,左眼为正常对照.术后24天双侧上丘荧光金逆行标记.术后28天视网膜定向铺片、拍摄荧光照片及图像分析.RGC的存活率为右眼RGC密度除以左眼RGC密度,再乘以100%.主要指标RGC的存活率.结果40只SD大鼠RGC存活率:生理盐水组为(53.99±6.69)%,葛根素低剂量组(58.67±6.55)%,中剂量组(63.85±5.75)%,高剂量组(69.66±4.79)%,莫尼定组(62.10±3.90)%.葛根素高、中剂量组及莫尼定组均与生理盐水组比较有显著性差异(P值均小于0.05).结论葛根素中剂量组、高剂量组及莫尼定组对视神经损伤后RGC的存活有明显的增强作用.

摘要：目的 回顾外伤性视神经病变经鼻内镜下视神经管减压合并药物治疗的结果,探讨手术适应证.设计回顾性病例系列.研究对象2006年～2010年北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科收治的外伤性视神经病变患者69例（69眼）.方法 患者术前均行视神经管CT检查,除外严重颅脑外伤合并症,行鼻内镜下经筛、蝶窦视神经管减压术,同时给予围手术期激素冲击、营养神经及扩张血管等综合药物治疗.主要指标手术后视力.结果 59例（85.5%）术前CT扫描显示视神经管骨折.67例（97.1%）行视神经管减压术,其中因鞘膜水肿或鞘膜下积血切开神经鞘2例 1例放弃手术 另1例视力自行恢复出院.随诊2～44个月,术后视力改善30例（44.8%）,其中从无光感到有光感18例,视力大于0.1者9例.结论 经鼻内镜视神经管减压联合药物治疗是目前治疗外伤性视神经病变的推荐方法之一,在除外手术禁忌的情况下,应积极手术并结合药物治疗,挽救视力.