摘要：背景:胸腰椎爆裂型骨折的主要危害是原发和/或继发性损伤所造成的脊髓神经损伤,有报道经后路器械复位内固定对爆裂骨折的复位和对椎管的间接减压是有效的。目的:探讨经前路减压后应用史塞克胸腰椎前路钢板内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者,改善术后椎管狭窄及脊柱力线的效果。设计:病例报告。单位:一所市级医院骨科。对象:选择2001-09/2002-02东莞市太平人民医院骨科收治的胸腰椎爆裂型骨折并脊髓功能障碍患者5例,男4例,女1例;年龄17～34岁。方法:对5例患者进行前路彻底减压,取髂骨或/和肋骨行椎间植骨,应用史塞克胸腰椎前路钢板内固定系统进行复位、内固定。于术后1,3,5,9个月拍X射线片,观察植骨融合情况、椎管狭窄面积及后凸角改善效果;随访时采用Frankel分级评定脊髓功能(A级为差,E级为优)。主要观察指标:①手术前后脊髓功能Frankel分级。②后凸成角情况及椎管狭窄面积。结果:5例患者均进入结果分析。随访时间8个月。①椎间植骨全部完全融合,融合时间平均4个月。②Frankel分级除1例患者达2级以上改善外,其余患者均获得行走功能,Frankel分级达E级。③椎管狭窄面积术前平均为68.9%,术后椎管无狭窄。④术前脊柱后凸成角15°～30°,术后为0°～6°,术后脊柱后凸角较术前明显改善。结论:经前路减压直接彻底,为脊髓神经功能的恢复提供了良好环境。史塞克胸腰椎前路钢板内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者可以有效地恢复脊柱生理弯曲,且操作简单,固定牢固,具有内固定材料的生物学特征。

摘要：目的:探讨经前路减压,应用The Centaur/Plate System内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫的临床效果。方法:术前常见CT扫描,经胸膜外-腹膜后入路,对5例胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者进行前路彻底减压,取髂骨或/和肋骨行椎间植骨,应用The Centaur/Plate System进行复位、内固定术。结果:5例均获得8～10个月的随访,平均9个月,椎间植骨全部完全融合。融合时间为3～5个月,平均4个月。除1例患者Frankel分级达2级以上改善外,其余患者均获得行走功能,Frankel分级达E级。椎管狭窄面积术前平均为68.9％,术后椎管无狭窄。术前后凸成角15°～30°,平均20°,术后为0～6°。随访期间,无异常发现。结论:经前路减压直接彻底,为脊髓神经功能的恢复提供了最佳环境。The Centaur/Plate System为脊柱前路内固定系统。设计科学、合理,固定良好,能恢复脊柱的生理弯曲。工具使用简便,可靠。内固定材料为钛合金。生物相容性好,是治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫的一种疗效可靠的方式。