摘要：目的分析静脉治疗的连接与临床使用抗菌药物使用关联。方法本研究采用的真实世界研究设计从临床采集连接,采用灌流培养和负压抽滤进行管腔微生物培养。基于电子信息系统和感控信息平台提取患者临床指标数据。结果共搜集404个接头,来自于198例患者,其中使用无针连接133例(NC组),65例使用三通旋转阀(3WS组)。在NC组中有54.9%患者使用抗菌药物,在3WS组中有98.5%患者经验使用抗菌药物,差异有统计学意义(P<0.001)。两组抗菌药物的使用天数分别为4(0~8)d和12(8~19)d,差异有统计学意义(P<0.001)。在NC组中,有14.3%患者发热,3WS组中有92.3%发热,差异有统计学意义(P<0.001)。连接灌流培养显示,45例(22.7%)患者连接培养出微生物,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、反硝化无色杆菌和缺陷/泡囊短波单胞菌。两组微生物培养阳性率差异有统计学意义(15.8%vs.36.9%,P<0.001)。1例导管相关血流感染,病原体为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),感染率为0.5%。结论使用三通旋塞阀的患者较使用无针连接患者抗菌药物使用率更高,发热比例增高且患者住院时长显著延长。

摘要：父母的陪伴是孩子的需求,也是孩子感知关心爱护、学会温馨体贴等正面情绪,拥有健康人格和正确价值观的摇篮。陪伴是一门艺术,需要营造氛围,需要全情投入,需要有节有度。

摘要：目的探索医院感染管理科如何对无痛内镜中心的建筑布局进行审核和指导的经验。方法医院感染管理科积极参加无痛内镜中心建筑设计的审核和指导,充分了解入驻科室的诊疗需求,调研国内、省内最新建筑设计规范,并根据实际情况采用适宜的空调净化系统以及装饰材料,反复论证,确保其布局、功能达到最佳。结果无痛内镜中心设计严谨、布局合理、空气流通、装饰材料适宜,竣工前验收经第三方检测室内空气质量全部合格,空气菌落数符合国家标准,实现了内镜器械的统筹管理,医护人员在使用后主观感受优良。结论医院感染管理科提前介入无痛内镜中心建筑布局的审核和指导,对内镜中心达到相关规范的要求,增加其实用性方面具有重要的价值。

摘要：目的:采用星点设计-效应面法优化活血通络胶囊的提取工艺。方法:采用HPLC法测定芍药苷、阿魏酸的含量和干浸膏得率,用其三者的总评"归一值"(OD)作为因变量,提取时间、乙醇浓度、料液比作为自变量,对试验结果进行多元线性回归和二项式方程的拟合,再采用效应面法优化提取工艺并预测分析。结果:确定了最佳提取工艺为加入10倍量的50%乙醇,提取100 min,提取2次,工艺验证OD预测值与实测值的偏差为-2.9%。结论:采用星点设计-效应面法优化活血通络胶囊的提取工艺,方法简便、预测性良好。

摘要：选取某三甲医院急诊科一层特定时间段所有患者就诊全过程的行为数据,将患者行为数据输入到Mass Moton行人模拟软件中,模拟三种不同管理策略下的急诊科状况,对比不同的模拟结果,对急诊科感控管理策略进行优化。

摘要：2003年解放军第309医院研制了“传染病负压隔离病房系统”,由此填补了我国在负压病房建设上的空白。国外如澳大利亚、美国、日本、英国等国家有适用于本国的负压隔离病房建设指南,以应对诸如SARS、禽流感等突发性公共卫生应急事件的烈性重大传染病。但到目前为止国际上没有统一的设计标准。国内外在建筑布局设计上(负压隔离病区平面设计、负压隔离病房设计、缓冲间、卫生间等的设计)、负压隔离病房管理流程设计以及在排放污染、压差、换气次数、气流组织上存在着不同的观点。本研究对国内外负压病房建筑布局、气流组织、污染物排放及医院感染防控管理等环节进行了综述,希望为负压病房新、改、扩建提供研究依据,也为负压病房的医院感染管理提供借鉴经验,从而保障医务人员及患者的安全。

摘要：目的 探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标提升情况。再采用前瞻性研究,选择神经外科、重症监护病房、血液科和神经内科的连续病例,通过人工全病例判定与医院感染信息系统预警后人工处理对比医院感染率差异,并采用Meta分析综合比较计算率差及95%CI。结果 共有26所三级综合医院进入本次研究。所有医院均可主动生成预警病例、医院感染发病(例次)率、自动抓取微生物培养阳性监测信息。23所(88.46%)医院可获取多药耐药菌发生率、抗菌药物治疗前病原菌送检率。22所(84.62%)医院可以获取多药耐药菌检出率、I类切口手术部位感染率及患者抗菌药物使用升级能预警。22所(84.62%)医院每年预算中有医院感染监测系统维保经费。21所(80.77%)医院患者血常规指标异常能预警、20所(76.92%)医院患者影像学异常能预警,医院感染信息系统显著减少4.00%的医院感染漏报率(RD=-4.00%,-2.00%^-6.00%,P<0.001),信息系统辅助可提升85.00%MDRO发生率(OR=1.850,95%CI=1.340~2.540,P<0.001)。在前瞻性研究中,总共抽取了5 320例连续病例,通过信息系统预警并结合手工判定与全病例纯手工判定差异无统计学意义,合并率差为0.017(-0.001~0.035)。结论 医院感染信息系统应用后可显著提升医院感染风险识别能力,更高效的预警且不减少医院感染病例发现。