摘要：目的调查城市社区老年人关怀感知现状及影响因素,为开展针对性干预提供参考。方法采用自行设计的社区老年人关怀感知量表,选取我国中部4个城市498名社区老年人进行调查,并基于安德森模型对影响因素分类,进行单因素分析和多元线性回归分析。结果社区老年人关怀感知总分(94.73±22.91)分;多元线性回归显示,倾向因素中的原职业和愿意帮助其他老人,使能因素中的与直系亲属居住、双亲去世、子女数量、享有政府补贴,需求因素中的健康状况是城市社区老年人关怀感知的影响因素(均P<0.05)。结论城市社区老年人的关怀感知处于中等水平,家庭关怀相对较好,社会关怀较差。应针对相关影响因素制订干预措施,以提升其关怀感知,提高生活质量和幸福感。

摘要：目的从带教老师角度探讨其在参与专科护士培训时的体验,为后续专科护士师资培养提供参考。方法采用质性研究中现象学研究法,借鉴压力过程模式设计访谈提纲并深入访谈15名专科护士带教老师,用Colaizzi方法分析资料。结果萃取出4项一级主题(存在压力与挑战、乐观的认知评价、积极的应对方式及得到颇多收益)及16项二级主题。结论专科护士带教老师存在不同程度压力,自我认知评价及社会支持可促进其积极地应对压力,从而缓解压力并获得收益。建议采取加强师资队伍建设、合理安排带教学员、保障临床带教权益等措施,改善专科护士临床带教老师体验,进一步提高专科护士培养质量。

摘要：目的从患者角度探索成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后住院期间真实体验,为提高此类患者术后住院期间舒适度和满意度提供方法。方法2018年5月至2021年1月采用质性研究中现象学研究法,设计访谈提纲并深入访谈13名于华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科住院的此类患者,用Colaizzi方法分析资料。结果萃取出3项一级主题及10项二级主题。备受生理不适困扰包括咽部不适、夜间睡眠不足、饮食困难、说话受限;易产生负性情绪包括担心感、无助感、烦躁感及后悔感;渴望得到支持包括渴望应对策略和被理解。结论成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后主要因咽部不适产生一系列连锁体验。护士应通过与医生合作、主动询问及与家属合作,减轻患者不适,尤其夜晚不适;从而提高患者术后生命质量,促进护患关系和谐,提高患者满意度。

摘要：目的:了解语前聋人工耳蜗植入术(cochlear implant,CI)病人院前就医过程的内心体验,明确病人家属就医决策障碍的影响因素,为其决策制定提供解决思路,帮助病人家属权衡治疗利弊,做出决策。方法:2022年9月—12月基于渥太华决策支持框架设计访谈提纲,运用现象学研究方法对18例CI病人家属进行半结构式深入访谈,应用Colaizz 7步法进行资料分析。结果:提炼出3个一级主题和8个二级主题,分别为决策需求(信息需求、利弊分析需求、经济需求)、决策支持(国家政策支持、社会群体支持、自我认知)及决策结局(决策过程质量一般,决策结果较满意)。结论:CI病人家属就医决策障碍亟待解决,以增加信息支持和提高认知为前提,以培养良好的应对方式为关键,以提高社会支持力度为保障,对重度或极重度感音神经性耳聋病人及家属开展健康教育,促使CI病人家属及时做出符合价值观和自身情况的就医决策,让更多耳聋病人能够重获新声,同时为临床工作提供指导。

摘要：目的从患者角度探索鼻内镜术后鼻腔填塞患者的舒适度，为改善此类患者舒适度及制定鼻科舒适度量表提供依据。方法采用质性研究中现象学研究法，借鉴Kolcaba的舒适度理论设计访谈提纲并深入访谈16名于我科鼻内镜术后行鼻腔填塞的患者，用Colaizzi方法分析资料。结果萃取出4项一级主题即生理不适、心理不适、社会文化不适、环境不适及16项二级主题。生理不适包括鼻部不适、头部不适、眼部不适、口咽不适、面部不适、耳部不适、睡眠障碍、饮食不适，活动受限；心理不适包括落差感、焦虑担心；社会文化不适包括角色不适、关系不洽；环境不适包括病房干燥、吵闹、空气不好。结论鼻内镜术后鼻腔填塞患者存在较多不舒适的体验，主要为生理不适，护士应给予关注并应采用信效度较好的鼻科舒适度简易量表评估患者不舒适的程度，积极采取适当措施减轻患者的不舒适，从而提高患者术后生命质量，促进护患关系和谐，提高患者满意度。

摘要：目的 探讨喉部分切除术后患者吞咽功能障碍现况及其影响因素,为降低此类患者吞咽功能障碍发生率提供依据。方法 选取科室2019年6月—2020年11月行喉部分切除术后患者96例作为研究对象,采用自行设计的喉部分切除术后患者一般资料表、疼痛评分表、心理状态调查表收集相关影响因素,采用洼田饮水试验评估喉部分切除术后患者出院当天、出院后1个月和出院后3个月的吞咽功能障碍现状。结果 喉部分切除术后患者吞咽功能障碍发生率从出院当天的87.50%逐渐降到出院后3个月的3.13%。单因素分析显示,喉部分切除术后患者吞咽功能障碍受到年龄、婚姻情况、人均月收入、费用结算、病理诊断、淋巴结清扫、手术方式、疼痛分级及焦虑自评量表(SAS)评分因素的影响(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,出院当天年龄、疼痛分级和SAS评分是喉部分切除术后患者吞咽功能障碍发生的独立危险因素(P<0.05),出院后1个月年龄、SAS评分是喉部分切除术后患者吞咽功能障碍发生的独立危险因素(P<0.05),而出院后3个月无独立危险因素。结论 喉部分切除术后患者吞咽功能障碍影响因素较多,但随着出院时间推移,吞咽功能障碍发生率降低且影响因素减少;同时,本研究提示喉部分切除术后关注患者疼痛及心理状态有利于改善患者早期吞咽功能障碍。

摘要：目的:调查耳内科疾病病人的疾病感知现状,探讨其影响因素,为改善病人负性疾病感知提供依据,为医护人员实施干预提供切入点。方法:选择2021年6月12日—2022年1月18日于某医院耳鼻咽喉科住院的耳内科疾病病人为研究对象,设计调查工具含一般资料调查表、广泛焦虑量表-2、病人健康问卷-2、维克森林医师信任量表、10项目大五人格量表及疾病感知问卷简化版,采用问卷星或纸质版问卷进行调查,运用单因素分析、Pearson相关分析及多元线性回归对数据进行分析。结果:114例耳内科病人疾病感知得分为(53.04±9.43)分。单因素分析显示疾病感知可能影响因素有性别、就医第一症状、发病次数、费用影响、自感首要致病原因、自感治疗效果(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,疾病感知与焦虑、抑郁得分呈正相关(P<0.05),而与医护仁爱呈线性负相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,疾病感知的独立影响因素为医护仁爱、就医第一症状眩晕及焦虑。结论:耳内科疾病病人对疾病认知不足,深受疾病症状尤其眩晕症状的影响,表现出较多消极情绪尤其焦虑情绪,对医护人员尤其仁爱缺乏信任。因此,医护人员应当关注此类病人的疾病感知,尤其有眩晕症状的病人,给予关爱,通过心理干预方法减轻病人焦虑情绪。

摘要：目的探讨阿什里德培训模式在耳鼻咽喉科护理科研培训中的应用效果,以改进护理科研培训方法和提高临床护士科研能力。方法选择医院耳鼻咽喉科2018年1月—2019年12月参加培训的79名临床护士作为对照组,采用常规护理科研培训方法;另选取2020年1月—2021年12月参加培训的70名临床护士作为观察组,将阿什里德培训模式的离散阶段、整合阶段、聚焦阶段融入科研培训过程,成立科室护理科研项目管理小组,设计各阶段科研培训方案,在不同阶段赋予不同培训内容和重点。采用t检验比较两组的科研氛围、科研能力、科研压力、科研焦虑及科研绩效等自评指标均数值。结果两组护士的科研压力、科研焦虑、科研能力及科研绩效组间差异无统计学意义(P>0.05)。培训后,两组护士的科研氛围、科研能力及科研绩效评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于阿什里德培训模式设计的科研培训方案能营造临床科室科研氛围、提高护士科研能力和科研绩效,为改进护理科研培训提供有效的方法。