摘要：背景:目前保肢方法有异体骨关节置换、人工金属假体置换、肿瘤骨段灭活再植等,各有优缺点。四肢骨肿瘤切除深低温冷冻大段异体骨关节置换术存在异体-自体关节不匹配和后期关节软骨坏死影响关节功能的问题。目的:评估一种由螺旋CT扫描数据获取关节软骨表面轮廓信息的方法,为基于快速成型技术的个体化人工半膝关节研究奠定基础。设计:开放性实验。单位:解放军兰州军区乌鲁木齐总医院创伤一科。材料:实验于2001-09/2003-05在解放军第四军医大学西京医院骨科研究所和西安交通大学先进制造研究所完成。样本来源:CT扫描对象为25岁健康男性志愿者。方法:采用Picker6000螺旋CT对股骨远端进行层厚1mm扫描,在Picker6000CT机的VoxelQ图像工作站进行三维容积重建,之后对重建数据间隔0.1mm下载二维断层图像。自行开发数据格式转换软件,对下载图像进行滤波、去噪等处理,求出断面图像的二维边缘轮廓矢量化数据,输入美国Imageware公司Surfacer9.0软件进行矢量化三维重建。然后通过对关节软骨轮廓的识别及假体设计需要,提取出感兴趣的关节软骨表面轮廓的三维图像,用于个体化人工半膝关节的计算机辅助设计。主要观察指标:CT图像的矢量转换和股骨髁三维重建矢量图像。结果:利用自主开发的医学图像矢量转换软件,实现了CT图像数据的矢量转换,在Surfacer9.0三维处理软件中构建出个体化股骨髁三维实体模型,并根据设计需要进行编辑,提取出可进行人工半膝关节假体计算机辅助设计需要的关节软骨三维模型。所构关节面轮廓可进一步处理,从而完成人工半膝关节假体的计算机辅助设计;其文件格式为.stl格式,可直接被快速成形软件识别和用于工程学制造。结论:由螺旋CT数据进行关节软骨外形轮廓的矢量化重建可获得精确的关节软骨轮廓三维实体模型,模型可编辑性强,为复合大段异体骨移植的人工半膝关节假体的计算机辅助设计和快速成型制造打下了基础;用此方法进行医学图像信息的矢量转换简单易行,在骨科、口腔颌面外科生物制造领域有良好的应用前景。

摘要：目的　探讨由螺旋 CT扫描数据获取关节软骨表面轮廓信息的方法 ,为基于快速成型技术的个体化人工半膝关节研究奠定基础。　方法　采用 Picker 6 0 0 0螺旋 CT机对股骨远端进行层厚 1mm扫描 ,在 CT机 Voxel Q图像工作站进行三维容积重建 ,之后对重建数据间隔 0 .1mm下载二维断层图像。应用自行开发的数据格式转换软件 ,对下载图像进行滤波、去噪等处理 ,求出断面图像的二维边缘轮廓矢量化数据 ,输入 Surfacer 9.0软件进行矢量化三维重建。针对关节软骨轮廓的识别及假体设计的需要 ,提取出较精确的关节软骨表面轮廓三维图像 ,用于个体化人工半膝关节的计算机辅助设计。　结果　实现了 CT图像信息的矢量转换 ,获得了有关的关节软骨表面轮廓三维实体模型。　结论　由螺旋 CT数据进行关节软骨外形轮廓的矢量化重建 ,可获得精确的关节软骨轮廓三维实体模型 ,其可编辑性强 ,为复合大段异体骨移植的人工半膝关节假体计算机辅助设计和快速成型制造奠定了基础 ;对医学图像信息的矢量转换简便易行 ,在骨科。

摘要：目的　探讨一种由螺旋 CT图像反求 (reverse engi-neering,RE)人体骨骼表面轮廓的方法 ,为生物工程活性骨个体化制造三维建模 .方法　采用马可尼公司 PQ6 0 0 0螺旋CT对小型猪股骨髁部进行层厚 1mm,螺距 1.0扫描 ,在 CT机的 Voxel Q图像工作站进行初期三维容积重建 ,之后对重建数据间隔 0 .2 mm下载二维断层图像 .自行开发数据格式转换软件 ,对下载图像进行滤波、去噪等处理 ,求出断面图像的二维边缘轮廓矢量化数据线图 ,将线图输入美国 Image-ware公司 Surfacer9.0图像处理软件 ,对轮廓曲线进行矢量叠加 ,进行股骨髁矢量化三维重建 .结果　获得了股骨髁表面轮廓三维实体模型 ,模型与实物高度相似 ,可编辑性强 ,可进行生物工程活性骨的计算机辅助设计、制造 .结论　由螺旋 CT数据进行骨骼外形轮廓的矢量化重建可以获得精确的三维实体模型 ,为人工生物活性骨制造打下了基础 ;本方法简单、快捷 ,重建模型与实物高度相似 ,在骨科。

摘要：目的 探讨泌尿系疾病患螺旋CT三维重建技术。方法 回顾分析了54例成功进行了泌尿系螺旋CT三维重建的病例,其中46例使用了造影剂,扫描及重建分别在PQ6000CT机和工作站上进行,逐一分析各病例的扫描参数.扫描时间.三维重建类型.方法.技巧。结果 扫描参数.造影剂量等随检查目的不同而有所不同,重建技巧通过训练可以掌握,SSD及VR技术能生动的显示肾的畸形.肿块和结石,最大密度投影法适合于CT尿路成像和肾动脉狭窄的显示。结论 设计合理的扫描计划.匹配合适的参数.选择最佳扫描延迟时间,是获得泌尿系高质量三维重建图象的前提条件,熟练地掌握三维重建方法和技巧也是不可缺少的成功要素。

摘要：目的:通过使用CT三维测量髋臼发育情况及髋臼对股骨头覆盖率对比性观察,整体反映髋臼发育情况。方法:①观察对象:选择2003-06/2005-04对41例发育性髋关节脱位患者55个髋关节。其中男12例,女29例;年龄18个月～6岁。患髋右侧23例,左侧32例,其中双侧12例。健康侧27髋。患儿家属均知情同意。②实验方法:所有患儿使用PQ6000型多层螺旋CT扫描,扫描数据进行骨组织三维重建。将测量数据制成图表,显示三维的髋臼发育情况,并量化表示髋臼的缺损情况。③实验评估:计算不同截面正常侧髋臼指数、中心边缘角(假设符合正态分布)的均数、标准差、分布范围及95%可信区间。观察发育性髋关节脱位术前术后骨骼形态学变化。分别在术前、术后测量患者患侧髋臼指数、中心边缘角和前倾角,测量值均分别与正常值进行对比。结果:患侧55个髋,健康侧27髋,均进入结果分析。①发育性髋关节脱位术前术后骨骼形态学变化:术前55侧发育性髋关节脱位髋关节脱位程度为,参照T"nnis分类方法,Ⅰ度5髋(9.1%),Ⅱ度11髋(20%),Ⅲ度32髋(58.2%),Ⅳ度7髋(12.7%)。术后患者均表现髋臼α角均>90°,头臼呈同心圆对位,Shenton线连续,股骨头较术前明显发育,原先未出现头骺的患者,出现头骺,但较正常仍偏小;髋臼口呈类圆形,髋臼边缘欠光滑,髋臼整体呈一定程度前倾。②术前术后髋臼指数、中心边缘角和前倾角变化对比:术后患者的髋臼指数和前倾角与正常对照组之间差异无显著性(P>0.05),术后患者的中心边缘角大于正常对照组[(33.4±2.6)°(29.1±2.0)°,P<0.01],术后患者的髋臼指数和前倾角测量值均小于术前(P<0.01)。结论:介绍了一种对髋臼形态测量的新方法,它能够全面反映髋臼的发育情况,不但增加了对中心边缘髋臼病理改变的认识程度,还为手术提供了精确的可信度较高的矫形设计方案。

摘要：目的:通过使用三维CT测量中心边缘角,定量化整体反映发育性髋关节脱位术后髋臼对股骨头的包容程度,为进一步实施功能矫正提供了精确、可信度较高的矫形设计依据。方法:利用三维CT对2003-06/11在第四军医大学西京医院骨科行手术治疗的34例单侧发育性髋关节脱位患者进行患侧术后与健侧中心边缘角的数据对比。男11例,女23例;年龄25～48个月,平均35个月;右侧14例,左侧20例。以三维CT确定股骨头中心点,以股骨头中心点垂线为轴线,旋转骨盆从0°(前侧髋臼缘)至90°(外侧髋臼缘)至180°(后侧髋臼缘),遂取到不同角度的相应截面。中心边缘角随髋臼缘每旋转10°测量1次。以中心边缘角为y轴,旋转角度为x轴,将测量数据制成图表,三维显示股骨头在髋臼窝的稳定情况和髋臼的发育情况,并量化表示。结果:按实际处理分析,34例进入3个月后随访,2例进入6个月及1年随访。0°～180°中心边缘角可直接反映股骨头在髋臼窝的稳定情况和髋臼的发育情况。外侧方中心边缘角均值为27°,95%可信区间为26.2°～27.9°。患者自身及患者间的误差变化分别为0.24°～4.53°和0.36°～5.58°。结论:三维CT测量中心边缘角,可全面反映发育性髋关节脱位术后股骨头在髋臼窝的稳定情况和髋臼的矫形效果,操作方法简便,并具有定量化的优点。

摘要：背景:MRI对帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)的评估是一个有用的非创伤性的检测手段。近来有研究发现PD患者MRI的白质高信号(whitematterhyperintensities,WMH)的发生率高于正常老年人,然而WMH对PD的临床特征的影响还没有被阐明。目的:探讨白质高信号与PD临床特征的关系。设计:采用随机、对照和盲法进行病例对照研究。地点和对象:PD患者均选择在1996-01/2003-06在西京医院神经科门诊就诊及住院患者,60例对照者均选择为年龄匹配的健康自愿者。干预措施:由两位有经验的放射科医师对比分析PD组和对照组中MRI的WMH的发生率和程度,并研究WMH和PD临床特征之间的关系。主要观察指标:PD组和对照组中MRI的WMH包括侧脑室周围白质高信号(periventricularhyperintensities,PVH)和半卵圆中心白质高信号(centrumsemiovalehyperintensities,CSH)的发生率和程度;PD的临床特征犤病程、病情(根据Hoehn-Yahr分级)犦和疾病进展指数(Hoehn-Yahr)分级与病程之间的比值。结果:PD组比对照组PVH的发生率明显增高(40%和22%,χ2=6.125)和程度明显加重犤(.81±0.52)分和(1.23±0.60)分;t=3.333犦,并且有PVH的PD患者比无PVH的PD患者具有更短的病程犤(6.11±2.31)年和(7.81±2.50)年;t=3.278犦、更严重的病情犤Hehn-Yahr分级:(2.68±0.

摘要：目的　设计、制造一种基于快速成型技术、复合异体半关节移植的个体化人工股骨髁关节面 ,探讨解决异体半关节移植中异体关节软骨坏死和异体 自体关节形状不匹配的方法。方法对异体半关节和骨肿瘤患肢股骨髁外表面行螺旋CT扫描 ,将CT断层图像进行矢量转换后在Surfacer9 0软件进行矢量化三维重建 ,提取出合适的异体骨软骨下骨和患者关节软骨表面轮廓的三维图像 ,在计算机辅助下设计人工关节面 ,应用LPS6 0 0快速成型机制出快速成型树脂模型 ,以钛合金为材料铸造关节面假体主件 ,通过融合笼将关节面固定于关节上 ,抛光后获得人工关节软骨面成品。2 0 0 2年 2月对 1例男性 14岁右股骨下段骨肉瘤患者 ,行右股骨下段瘤段切除、人工股骨髁关节面复合大段同种异体骨移植重建股骨下端骨缺损术。结果　新型复合异体半关节移植的个体化人工股骨髁关节假体与异体骨、对侧关节匹配良好 ;应用后随访 16个月 ,膝关节功能良好。结论　个体化股骨髁关节面明显改善了异体半关节移植患者的膝关节功能 ,为异体半关节移植中存在的异体关节软骨坏死和异体

摘要：目的 评价低浓度对比剂冠状动脉双源CT成像中联合应用低kV和迭代重建技术对于血管强化程度、图像质量和辐射剂量的影响.方法 连续收集第四军医大学西京医院放射科2012年1月至2013年1月120例行冠状动脉成像的患者,按先后顺序依照完全随机设计法编号,根据随机表随机分成2组：A组使用碘普罗胺370 mgI/ml,以常规kV扫描,重建图像采用滤过反投影（FBP）法;B组使用碘克沙醇270 mgI/ml,以低kV扫描,重建图像采用正弦确认迭代重建算法（SAFIRE）.测量2组冠状动脉主干近段及主动脉、肺动脉、室间隔和左心室的CT值,并比较两组图像的噪声、主观图像质量评分和有效辐射剂量.结果 2组亚组在各相同解剖部位的强化CT值差异均无统计学意义,图像噪声和主观图像质量评分差异也无统计学意义.低浓度组亚组的有效辐射剂量较高浓度组亚组分别降低了53.2％[（0.44±0.25）比（0.94±0.42） mSv,BMI＜23 kg/m2,P ＜0.01]和50.6％[（1.17±0.30）比（2.37 ±0.66） mSv,P＜0.01],差异有统计学意义.结论 当联合应用低kV和SAFIRE时,使用低浓度对比剂（270 mgI/ml）进行冠状动脉CT成像,依然可以提高血管的对比强化效果且不降低图像质量,还能极大降低有效辐射剂量.

摘要：目的:探讨一种由螺旋CT图像反求(reverseengineering,RE)人体骨骼三维轮廓、用快速成型技术复制骨骼模型的方法,探索快速成型技术在矫形外科中的应用。方法:采用Picker公司PQ6000螺旋CT对猪股骨髁部进行层厚1mm,螺距1.0扫描,在CT机的VoxelQ图像工作站进行初期三维容积重建,之后对重建数据间隔0.2mm下载二维断层图像。自行开发数据格式转换软件,对下载图像进行滤波、去噪等处理,求出断面图像的二维边缘轮廓矢量化数据线图,将线图输入美国Imageware公司Surfacer9.0图像处理软件,对轮廓曲线进行矢量叠加,获得股骨髁表面轮廓三维实体模型。经数据转换,在西安交通大学恒通公司LPS600快速成型机上复制骨骼实体模型。结果:得到了树脂实体骨骼模型,其几何外形与原股骨髁实物高度一致,复制的精度高。结论:由CT片层数据获得骨骼轮廓信息,用快速成型技术可复制骨骼三维实体模型,为矫形外科、颌面外科的假肢设计制造,复杂骨骼疾病诊断以及临床教学打下基础。