摘要：背景：课题利用实验室自主研制、已获国家SFDA批准临床试验的重组肝细胞生长因子腺病毒感染骨髓间充质干细胞，结合肝细胞生长因子的促血管新生和抗细胞凋亡以及间充质干细胞的成骨功能，通过细胞治疗的手段进行骨损伤修复。目的：探讨肝细胞生长因子基因修饰的骨髓间充质干细胞移植对兔股骨头坏死骨缺损的治疗效果。设计、时间及地点：细胞-材料学体内实验，于2007—09／12在北京放射与辐射医学研究所和解放军66400部队骨病专科医院完成。材料：清洁级26-28周龄新西兰大白兔18只，由北京开源兔业养殖场提供。骨基质明胶为上海骁博科技发展有限公司产品。方法：采用贴壁法分离培养兔自体骨髓间充质干细胞，体外鉴定成骨和成脂肪能力。18只兔均建立双侧股骨头坏死骨缺损模型，随机分为3组，6只，组，单纯材料组缺损区仅填塞骨基质明胶，细胞一材料组填塞复合骨髓间充质干细胞的骨基质明胶，基因修饰细胞一材料组填塞复合Ad—HGF感染的骨髓间充质干细胞的骨基质明胶，各组细胞用量为10^7个，缺损，骨基质明胶用量为27mm3，缺损，修复3个月后取材进行组织学检查。骨髓间充质干细胞和Ad-HGF感染的骨髓间充质干细胞经荧光染料二醋酸琥珀酰酯羟基荧光素标记后，氯化钴处理72h，流式细胞学分析细胞增殖情况。主要观察指标：骨髓间充质干细胞的诱导分化，骨髓间充质干细胞对兔股骨头坏死的修复效果，Ad-HGF感染的骨髓间充质干细胞抗低氧损伤能力。结果：培养的细胞在适当诱导条件下可分化为成骨和成脂肪细胞。修复后3个月组织学分析显示，单纯材料组仅见疏松的纤维肉芽组织填充：细胞一材料组可见致密的纤维肉芽组织填充，其间有较多的新生觑管，但未见新生骨组织：基因修饰细胞一材料组多为软骨样组织填充，周围可见新骨带形成。各组Lane-Sandhu骨组织学评分比较差异有非常显著性意义（P〈0．01），其中基因修饰细胞-材料组评分最高，即Ad—HGF感染的骨髓间充质干细胞具备最佳的骨修复能力。培养体系中加入氯化钴后，已增殖的Ad-HGF感染的骨髓间充质干细胞比例显著高于未感染骨髓问充质干细胞（P〈0．001）。结论：在骨缺损模型中Ad—HGF感染的骨髓间充质干细胞具有更强的抗低氧损伤能力，其在体内成骨能力优于未感染的骨髓间充质干细胞，提示肝细胞生长因子基因修饰的骨髓间充质干细胞移植是应用于缺血性骨坏死的有效治疗途径。

摘要：目的探讨精确设计符合人体工程力学的髋臼盖，配合小切口加盖术治疗成人髋臼发育不良。方法1996年8月～2007年8月，分析72例患者（79髋）因髋臼发育不良造成髋关节疼痛而接受髋臼加盖术。每位患者术前均摄双髋关节正位和蛙式位X线片和双髋关节CT，测量Sharpg0、CE角、AHI指数、前倾角、以及髋骨骨板的厚度和髋臼上缘骨板的厚度，根据测量数据计算适合患者的髋臼盖，术中根据接受加盖的关节囊壁厚度，以及前倾角度的校正值估算加盖的位置。结果65例（72髋）有6～104个月（平均12．5个月）的随访结果，72髋术后疼痛明显减轻，Harris平分从术前平均78．9分（64～83分）提高到术后平均93-8分（75～100分），另有7例（7髋）疼痛症状逐渐加重，逐渐有骨性关节炎的形成，摄双髋关节正位和蛙式位X线片示有盖的吸收，盖的位置偏高、偏后、与髋臼外缘形成夹角等。结论术前对患者髋关节多项数据的研究，精确设计符合人体工程力学的髋臼盖，配合改良小切口加盖术治疗成人髋臼发育不良可获得良好的疗效。