摘要：目的设计应急梯队护士培训方案并探讨其应用的可行性。方法2022年4月,通过前期需求调查,结合文献分析,基于应急岗位胜任力模型构建应急梯队护士培训方案,包括梯队培训人员、培训内容、学时和培训方法。于2022年4月—5月对浙江省某三级甲等综合医院的131名护士实施培训,第一梯队由急危重症专科的护士组成(51名),第二梯队由普通护理单元的护士组成(80名)。于培训后采用理论及操作成绩、培训满意度进行评价。结果培训后,护士理论考核成绩为(88.75±4.35)分,检伤分类考核成绩为(90.11±2.51)分,创伤技术考核成绩为(89.18±3.11)分,总体考核合格率100%。第一梯队和第二梯队创伤技术和检伤分类成绩比较,差异没有统计学意义(P>0.05);2个梯队理论成绩(92.06±2.62、86.64±3.91)比较,差异有统计学意义(t=8.730,P<0.05)。护士对培训满意度为99.4%。结论应急梯队护士培训方案实施具有可行性,有助于分层培养护士所需的应急知识和技能,并获得了护士的认可。

摘要：目的调查三级甲等医院急诊科护士对医院安全氛围感知的现状。方法便利选取全国29个省、市、自治区共114所三级甲等医院866名急诊科护士,采用自行设计的一般资料问卷和中文版医院安全氛围量表进行调查。结果医院安全氛围总均分为(3.97±0.61)分,单因素方差分析结果显示,不同学历和聘用形式的急诊科护士医院安全氛围得分具有统计学差异(P<0.05)。结论急诊科护士对医院安全氛围总体感知较好,但安全工作的阻碍、工作环境的清洁度和整洁度方面有待进一步改善,建议医院安全氛围的建设在人力资源合理配置和急诊工作环境方面进一步加强。

摘要：目的构建和验证经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者恐动症的预测模型。方法采用前瞻性研究设计,便利选取2022年12月—2023年7月杭州市某三级甲等综合医院收治的330例PCI术后患者作为调查对象。采用单因素分析和Lasso回归筛选PCI术后患者恐动症发生的影响因素,基于R软件进行Logistic回归分析并构建列线图。应用受试者操作特征曲线和Hosmer-Lemeshow检验验证模型的预测效果。结果330例PCI术后患者中有206例出现恐动症,发生率为62.4%。Logistic回归分析显示,合并心力衰竭、急诊手术、纽约心脏协会心功能分级、自理能力分级、久坐行为、中文版患者报告结局测量信息系统身体功能简表6b评分及中文版领悟社会支持量表评分是PCI术后患者恐动症发生的影响因素(P<0.05)。构建的列线图模型受试者操作特征曲线下面积为0.821,灵敏度为70.4%,特异度为82.0%,Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=9.350,P=0.314,校准曲线和决策分析曲线表明模型具有良好的校准度和临床实用性。采用5折交叉验证、10折交叉验证和Boostrop法进行内部验证,模型的平均C指数分别为0.778、0.774和0.800。结论构建的预测模型可有效预测PCI术后患者的恐动症,对于临床医护人员早期识别高风险患者,制订个体化的健康教育策略和运动康复计划具有指导价值。

摘要：目的探讨浙江省临床护士对卧床患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的护理知识及态度。方法利用自行设计的"护士对卧床患者下肢DVT预防与护理知识、态度问卷"对浙江省三级、二级、一级各1家医院DVT高危科室455名临床护士进行调查,并对调查结果进行统计学分析。结果 455名临床护士对卧床患者DVT护理知识得分为(10.16±1.74)分,呈良好水平;各条目正确率在53.85%~95.60%;"监护室"和"同事间交流"是影响DVT护理知识得分的独立影响因素(P0.05)。结论临床护士对卧床患者下肢DVT护理知识较好且态度积极,但知识掌握不全面,护理管理者应采用多样的培训方式进一步提高护士的DVT护理知识水平,从而规范临床护士对卧床患者下肢DVT预防与护理行为。

摘要：目的调查我国三级甲等医院急诊医务人员锐器伤发生的现状,为临床治疗提供参考依据。方法采用自行设计的网络问卷,对全国29个省、市、自治区共114家三级甲等医院急诊医务人员2015年3-5月至2016年3-5月内锐器伤发生的情况进行调查。结果 1 212名调查对象中,383人在过去12个月内发生过锐器伤,平均发生密度为0.88次(人·年);不同职业、年龄、地区医务人员锐器伤的发生率差异具有统计学意义(P<0.05);安瓿瓶、头皮钢针、注射器针头、采血针是造成医务人员锐器伤的主要器具,发生率分别为51.2%、49.3%、33.7%、25.3%;发生锐器伤后,94.3%的医务人员能够正确做好即时处理措施;锐器伤上报率为2.8%;发生锐器伤的医务人员中有25.8%的人暴露前未注射过乙肝疫苗。结论应该加强急诊护士、年轻急诊医务人员、中部急诊医务人员的管理及培训,加大危险环节的监督及管理;提高安全器具的普及率;健全职业暴露上报体系。

摘要：构建E-learning护士分层培训系统。以ADDIE教学系统设计模型为理论框架,分析护士分层培训需求,设计E-learning护士分层培训系统功能并进行技术开发,对培训系统进行试运行,通过评价反馈进一步改进,2015年完成E-learning护士分层培训系统的构建。E-learning护士分层培训系统开设了105个N0~N4护士分层课程,共1 372人参与网上学习,9 029人次自主完成课程学习并获得学分。考试中心建立各专科题库,题量超过2万题。

摘要：目的总结经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve repairment,TAVR)患者Ⅰ期心脏康复的最佳证据,为临床实践提供参考。方法计算机检索BMJ Best Practice、澳大利亚乔安娜布里斯格研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健研究中心、Cochrane Library、PubMed、医脉通、美国医疗保健与质量研究局(The Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)、英国国家临床优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)指南库、中国知网、万方数据库、维普数据库中与TAVR心脏康复相关的临床指南、专家共识、证据总结、系统评价及Meta分析,并补充检索设计良好的随机对照试验。检索时限为建库至2020年08月30日。提取相关主题及证据,进行循证小组论证。结果本研究共纳入8篇文献,其中专家共识4篇、指南2篇、系统评价2篇,结合循证护理小组论证,汇总出22条TAVR患者Ⅰ期心脏康复的证据,包括评估、健康教育、预康复、早期运动、疼痛管理及应急管理6个方面。结论建议对拟行TAVR的患者尽早进行全面的康复评估,并在TAVR术后结合患者意愿及时调整康复方案,选择适合患者的最佳证据并执行。