摘要：目的探讨不同剂量右美托咪定(DEX)对老年患者意识消失时丙泊酚ED95的影响。方法选择年龄≥65岁、BMI 18.5~23.9 kg/m^(2)择期全身麻醉患者120例。将患者随机分为3组:对照组(D0组,n=40)、DEX 0.5μg/kg组(D1组,n=40)和DEX 0.75μg/kg组(D2组,n=40)。3组患者麻醉诱导开始分别泵注等量生理盐水、0.5μg/kg DEX和0.75μg/kg DEX,泵注时间10 min。之后缓慢静脉推注丙泊酚(≤30 s),评估眼睑反射和言语反应均消失为诱导成功,用改良有偏硬币设计序贯法测定各组患者意识消失时丙泊酚的ED95;分别记录3组患者给药前(基础值)、静推丙泊酚即刻、静推丙泊酚后的1、3、5 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_(2))。结果3组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。D0组丙泊酚的ED95及其95%的CI为1.12 mg/kg(1.13~1.32),D1组为0.84 mg/kg(0.82~0.87),D2组为0.69 mg/kg(0.67~0.75)。3组患者的丙泊酚ED95和意识消失时间差异均有统计学意义(P<0.05);与D0组比较,D2组患者的血压和心率在丙泊酚注射后3、5 min明显降低(P<0.05);3组患者间SpO_(2)比较差异无统计学意义。结论不同剂量DEX复合丙泊酚均可减少老年患者意识消失时丙泊酚的ED95,但0.5μg/kg DEX复合丙泊酚时对老年患者诱导期间的血流动力学影响更小。