摘要：目的评价ASCO与改良TOAST分型方法对卒中亚型分型的准确性。方法425例首发急性脑梗死患者分别经ASCO与改良TOAST病因分型方法进行卒中病因诊断，比较两种分型方法对卒中病因诊断的准确性。结果与改良TOAST分型相比，ASCO1级证据未明显降低不明病因卒中的诊断比例（15．5％比16．2％，X。=0．09，P=0．795），动脉粥样硬化性卒中的发病率60．2％，与改良TOAST分型相近（57．9％，x2=2．68，P=0．132），小动脉病变、心源性卒中的诊断比例略低于改良TOAST分型（13．4％比14．8％，X2=1．30，P=0．238；8．5％比8．7％，x2=0．00，P=1．000）。2种分型方法对动脉粥样硬化性卒中和小动脉病变的诊断均具有很好的一致性（K值均大于0．81），对心源性卒中的诊断具有较好的一致性（K值0．61～0．80）。结论ASCO分型、改良TOAST分型方法对各卒中亚型的诊断均存在一致性，ASCO分型的设计特点能更充分地利用临床信息，弥补改良TOAST分型对多病因卒中患者病因诊断的不足。