摘要：目的探讨全下唇缺损的功能性修复方法并观察其临床效果。方法6例下唇癌患者行外科手术治疗，术后下唇缺损4／5至全下唇缺损，设计以双侧颏神经血管束为蒂的颏部岛状组织瓣V—Y推进修复下唇全厚缺损，重建口轮匝肌。结果术后组织瓣全部成活，随访3～14个月，肿瘤均无复发，唇外观良好，张口度接近正常，同时保留了良好的口周括约肌功能和口唇黏膜的正常感觉功能。结论对于局限于唇红或唇红缘下方1cm内的全下唇缺损，双侧颏神经血管束为蒂的颏部岛状组织瓣V-Y推进修复方法是比较理想的功能性重建方法。

摘要：为解决游离腓骨瓣修复下颌骨缺损手术存在个体匹配差的问题,采用定制化修复钛板设计和制造方法.通过采集分析病人CT数据,利用可视化和CAD技术设计出符合病人生理结构的修复体模型.建立下颌骨的有限元模型,对比了修复前后的下颌骨的应力情况.利用快速原型技术制造出树脂模型用于手术指导,通过临床研究,该方法节省手术时间,提高手术成功率.下颌骨有限元分析结果表明:下颌骨应力集中区域主要分布于踝突区、下颌角、下颌骨修复处.随着加载力的增大,应力增加明显,特别是下颌骨修复处与踝突区应力分布增长明显.最大应力出现在下颌骨与腓骨的结合处,修复后的下颌骨高应力区泛化的现象得到明显的遏制,应力集中区域明显地减少.

摘要：下颌骨肿瘤切除术后或下颌骨外伤后,均可造成下颌骨的缺损,从而导致语言和咀嚼功能障碍。游离腓骨瓣修复下颌骨的手术是目前最主流、最先进的下颌骨缺损修复方法,能最大限度恢复下颌骨的外形和功能,同时该手术比较复杂。为提高游离腓骨瓣和下颌骨缺损的匹配程度,采用定制化修复钛板设计和制造方法。通过采集分析病人CT数据,利用可视化和CAD技术设计出符合病人生理结构的修复体模型。利用快速原型技术制造出树脂模型用于手术指导,通过临床研究,该方法可节省手术时间,提高手术成功率。一例利用传统手术方法进行下颌骨缺损修复手术失败的病人,利用快速成型技术辅助成功的进行了二次手术。

摘要：目的:比较牙颌面专用锥形束CT(CBCT)与普通X线曲面断层片在下颌后牙区种植术前诊断、治疗设计中的应用价值。方法:对181例(205侧,347个位点)下颌后牙游离端缺失患者在种植术前进行CBCT和曲面断层影像学检查,利用两种检查方法分别进行术前诊断和设计,计算各自的可植入率,进行比较分析。结果:通过对347个缺牙位点的测量分析,曲面断层影像检查结果显示,后牙区牙槽骨量≥12mm,可接受种植的位点235个,可植入率为67.72%。CBCT图像检查显示,后牙区牙槽骨量≥12mm,可以接受种植的位点287个,可植入率为82.71%。结论:CBCT与曲面断层片相比,可以更准确评估术前下颌后牙区的牙槽骨骨量,做出更加合理的治疗计划。

摘要：目的探讨应用鼻背皮瓣修复鼻尖区组织缺损的方法和效果。方法根据患者鼻缺损的部位及范围设计鼻背皮瓣，旋转前徙覆盖创面再造鼻尖，修复过程中注意保护各美学单元的完整性，利用天然皱褶掩盖瘢痕。结果本组4例患者鼻背皮瓣均完全成活，术后随访1～4年，鼻外形良好，效果满意。结论鼻背皮瓣对于鼻尖1．5～2．5cm的缺损能够提供色泽、质地匹配的修复。

摘要：目的:研究如何将快速原型技术与腓骨平行折叠技术相结合,以更好地指导下颌骨重建。方法:下颌骨肿瘤切除术后复杂缺损重建患者6例,术前计算机辅助模拟手术,应用快速原型技术制作腓骨平行折叠后的颌骨模型并预制钛板形态,参照模型,指导术中腓骨骨段精确摆放位置。结果:所有患者创口一期愈合,结合放射核素扫描及数字全景片检查,证实移植腓骨与剩余颌骨完全愈合,腓骨位置与术前设计吻合,患者术后咬合关系良好,面形恢复满意。结论:利用快速成型技术指导腓骨平行折叠,能够更精确地重建下颌骨的外形,有利于保持咬合关系和髁突位置,为二期种植义齿修复奠定基础。