摘要：回顾我科鼻内窥镜下涉及鼻腔、鼻窦、颅底的肿瘤病例并分析手术方式及入路的体会。方法:回顾性分析:2008-2014年我科经鼻内镜下采用了六种手术入路。(1)筛板,蝶骨平台入路、(2)蝶窦,鞍底入路、(3)蝶窦,上中斜坡入路、(4)鼻咽中下斜坡入路、(5)鼻腔外侧壁入路、(6)扩大上颌窦后壁入路治疗鼻腔、鼻窦颅底肿瘤17例。其中良性肿瘤6例,恶性肿瘤11例结果:15例彻底切除肿瘤。2例大部分切除肿瘤,2例术后出现脑脊液鼻漏,经保守治疗后痊愈。无颅内出血、感染、死亡及严重颅脑并发症。随访至今13例患者存活超过5年,生存期最长1例已超6年。结论:回顾分析我科鼻腔、鼻窦、颅底肿瘤患者病例,体会手术治疗应根据不同的病变组织学特点和病变累及范围,按照最短路径,避开重要血管、神经,尽可能利用已存在的或潜在的“间隙”暴露及切除肿瘤,以保护神经血管及切口隐蔽的原则,设计不同的手术入路及手术方式。必要时采用联合入路,可以彻底切除病变,尽量减少术中、术后并发症和降低术后致残、致死率的发生。

摘要：目的探讨突发性聋患者耳闷胀感的发生情况及其与疗效之间的关系。方法采用前瞻性随机临床多中心研究方法，收集年龄18-65周岁，病程2周以内，未经任何相关医疗处理的突发性聋患者，按照听力曲线分为低中频下降型、中高频下降型、平坦下降型和全聋型四种类型。每种类型分别采用四种不同的治疗方案，根据统一设计的随机表，随机选取其中一种方案进行治疗。对四种不同类型听力曲线患者，依据是否伴有耳闷胀感症状，分为伴耳闷耳胀组和不伴耳闷耳胀组，随访4周，对各组疗效进行统计分析。结果2007年8月至2011年10月全国33家医院共收集符合入组条件的单侧突发性聋患者l024例，其中伴有耳闷胀感者565例（55．18％）。低中频下降型205例，伴耳闷耳胀者122例（59．51％）；高中频下降型141例，伴耳闷耳胀者74例（52．48％）；平坦型402例，伴耳闷耳胀者229例（56．97％）；全聋型276例，伴耳闷耳胀者140例（50．72％）。耳闷症状缓解的有效率低中频下降型最高，为100％，平坦型次之，为96．48％，全聋型为92．47％，中高频下降型为90．70％。伴耳闷胀感突聋患者听力恢复的总有效率：低中频下降型最高，为93．44％；平坦型次之，为84．28％；全聋型为75．71％；中高频下降型为70．27％。有耳闷胀感的各型突聋患者的听力恢复总有效率均高于无耳闷耳胀者，但其差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论各型突聋患者耳闷症状的缓解与听力恢复情况基本上是平行的，伴有耳闷者的听力恢复效果可能会略好于不伴耳闷者，但尚需进一步研究。