摘要：皮肤是人体最大的器官,很多内脏疾病会直接体现在皮肤上,准确分割皮肤病灶图像具有重要的临床意义。针对皮肤病灶区域颜色复杂、边界模糊、尺度信息参差不齐等特点,本文提出一种基于密集空洞空间金字塔池化(DenseASPP)和注意力机制的皮肤病灶图像分割方法。该方法以U型网络(U-Net)为基础,首先重新设计新的编码器,以大量残差连接代替普通的卷积堆叠,在拓展网络深度后还能有效保留关键特征;其次,将通道注意力与空间注意力融合并加入残差连接,从而使网络自适应地学习图像的通道与空间特征;最后,引入并重新设计的DenseASPP以扩大感受野尺寸并获取多尺度特征信息。本文所提算法在国际皮肤影像协会官方公开数据集(ISIC2016)中得到令人满意的结果,平均交并比(mIOU)、敏感度(SE)、精确率(PC)、准确率(ACC)和戴斯相似性系数(Dice)分别为0.9018、0.9459、0.9487、0.9681、0.9473。实验结果证明,本文方法能够提高皮肤病灶图像分割效果,有望能为专业皮肤病医生提供辅助诊断。

摘要：目的探讨损伤单元矢状位非稳定区对称椎弓根系统内固定结合植骨融合术治疗胸腰椎骨折的安全性与有效性。方法选取2011年11月—2015年11月收治的单节段胸腰椎骨折患者65例,其中男41例,女24例;年龄23～60岁,平均36.7岁。骨折部位:T_7 1例,T_9 2例,T_(10) 4例,T_(11) 8例,T_(12) 14例,L_1 19例,L_2 13例,L_3 3例,L_4 1例。AO分型:A型34例,B型27例,C型4例。美国脊柱损伤协会(ASIA)分级为A级1例,B级2例,C级6例,D级15例,E级41例。胸腰椎损伤分类及损伤程度评分(TLICS):4分9例,5分29例,6～8分23例,9～10分4例。受伤至手术时间2～12 d,平均5.3 d。定义伤椎连同上、下间隙及其所对应的后方结构作为1个损伤单元,将此损伤单元在矢状位上分为3区:Ⅰ区,椎体上1/3、上位关节突关节、上位椎间隙及其对应的后方韧带复合体;Ⅱ区,椎体中1/3、椎弓根、椎板、棘突及棘上韧带;Ⅲ区,椎体下1/3、下位关节突关节、下位椎间隙及其对应的后方韧带复合体。非稳定区为损伤单元中主要受累区域。以非稳定区为中心上下对称植入椎弓根螺钉固定,结合植骨融合进行治疗。观察患者术前、术后即刻及末次随访时神经功能恢复情况、伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角恢复情况。结果 65例患者均顺利完成手术,术中发现脑脊液漏3例,予以相应处理后痊愈。所有患者均获随访,随访时间12～24个月,平均17.3个月。无内固定物松动、移位及断钉、断棒等并发症发生。植骨均达到骨性愈合,愈合时间10～13个月,平均11.4个月。末次随访时神经功能ASIA分级为A级1例、B级1例、C级3例、D级9例、E级51例,较术前显著改善(Z=–2.963,P=0.014)。术前、术后即刻及末次随访时伤椎前缘高度比分别为53.2%±6.8%、91.3%±8.3%、89.5%±6.6%,矢状面Cobb角分别为(16.3±8.1)、(2.6±7.5)、(3.2±6.8)°。术后即刻及末次随访时伤椎前缘高度比及矢状面Cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论依据损伤单元分区理论设计椎弓根植钉原则,实施非稳定区对称椎弓根系统内固定植骨融合术治疗胸腰椎骨折安全、可靠,临床效果满意。

摘要：为有效去除真实图像噪声并保留图像边缘信息,提出一种结合密集网络思想和并行极化自注意力机制的真实去噪算法。使用3条并行结构处理不同尺度的特征信息,其中每条分支由两个密集注意力块串联而成,形成残差结构。使用选择性核融合机制,获取不同深度下的特征信息,将其融合并使用注意力机制去除冗余信息,获取干净图像。实验结果表明,该算法在SIDD、DND、PolyU测试集上的峰值信噪比分别为39.32 dB、39.52 dB和37.36 dB,结构相似性分别为0.908、0.951和0.952,在SIDD和PolyU测试集上的图像通用质量指标值为0.992和0.982,在去噪任务上可以达到较好的性能,提高了图像视觉的质量。

摘要：目的:了解我国中药注射剂药物经济学评价、研究进展及其局限性,为规范中药注射剂药物经济学研究方法及临床安全、经济、有效、合理用药提供参考。方法:结合相关文献,总结中药注射剂药物治疗方案的经济学研究现状,对其成本-效果比进行比较,并对研究存在的相关问题进行分析。结果:对纳入的19篇有关中药注射剂药物经济学研究文献的分析发现,现有的中药注射剂药物经济学研究在研究设计、成本分析、研究方法和敏感性分析方法的使用等方面均存在一定的不规范和不完善现象。结论:中药注射剂药物经济学研究的进一步规范和完善,对治疗方案的选择和中药产业的发展将大有裨益。