摘要：目的　采用多因素分析方法确定老年患者院内获得性肺炎 (nosocomicalpneumonia ,NP)的危险因素 ,并根据危险度排序 ,为制定相应的预防措施提供参考。　方法　采用病例对照设计 ,收集 1999年 1月至 2 0 0 2年 6月四川大学华西医院老年科发生NP的 10 0例患者资料 ,并从病房中未发生NP的同期患者中任意选取 10 0例作为对照。所收集的数据包括 :性别、年龄、基础疾病及其严重程度 (入院时APACHE评分 )、吸烟总量、日常活动能力 (采用BarthelADL指数评分 )、意识状况 (GCS评分 )、误吸、鼻胃管安置、抗生素使用的时间和种类、住院时间。用SPSS 10 0统计软件进行多元logistic回归分析 ,计算各变量的OR和 95 %CI,确定与老年患者NP相关的危险因素。　结果　以下 5个因素与老年患者NP的发生密切相关 :误吸 [OR2 8 4 5 2 ,95 %CI (3 793,2 13 4 4 7) ]、合并 3种以上基础疾病 [OR 17 15 7,95 %CI (2 734,10 7 6 5 1) ]、使用多种抗生素 [OR 6 396 ,95 %CI (1 86 1,2 1 980 ) ]、吸烟 [OR 1 774 ,95 %CI (1 2 11,2 6 0 0 ) ]、住院时间 [OR 1 134,95 %CI (1 0 81,1 189) ]。　结论　误吸、多种基础疾病、多种抗生素的使用、吸烟以及住院时间长与老年患者发生NP密切相关。严格控制医源性因素和缩短住院时间是预?

摘要：[目的]了解我国老年谵妄预后的队列研究文献质量。[方法]采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表和Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology(STROBE)清单对国内期刊发表的老年谵妄预后的队列研究文献进行方法学和报告质量评价。[结果]共纳入1篇文献,NOS量表质量评价显示纳入文献的研究质量相对较高,但在"暴露组的代表性""非暴露组的代表性""设计和统计分析时考虑暴露和非暴露组的可比性"条目上得分较低;STROBE清单对纳入文献的评价结果显示该文献的报告质量在方法和结果方面存在较多的问题。[结论]国内期刊发表的老年谵妄预后队列研究文献数量少,质量有待提高,今后需重视此方面的研究,以更好地指导临床实践。

摘要：目的调查老年非心脏手术术后谵妄的发生率及相关危险因素。方法采用前瞻性队列研究方法,选择四川省成都市三家综合医院2015年4～6月≥70岁行非心脏手术的病人为研究对象,于术前48 h内采用预先设计好的调查表收集病人人口学资料、基线资料及临床资料,术后1～7 d采用意识错乱评估方法评估谵妄的发生情况,分析术后谵妄发生率及其危险因素。结果本研究共有299例病人完成调查,50例病人发生术后谵妄,发生率为16. 72%,其中44例发生在术后3 d之内。多因素Logistic回归分析提示认知功能受损(OR=13. 01)、营养不良(OR=1. 89)、低日常生活活动能力(OR=1. 84)及严重合并症指数(OR=1. 76)是病人发生术后谵妄的独立危险因素。结论术前应注意筛查谵妄的高危病人,对存在认知功能障碍、营养不良、躯体功能障碍及严重合并症的老年人要提高预警,积极给予针对性干预,以期减少术后谵妄的发生。