摘要：背景:海人藻酸引起在啮齿类动物的海马损伤是用于研究人类神经退行性病变的优质模型。虽然许多研究已证实炎症分子和反应参与并且促进了疾病的进程,但是否获得性免疫反应,尤其是免疫活性细胞,如T细胞和B细胞是否参与了神经退行性病变尚不清楚。目的:观察B和T细胞亚型在海人藻酸引起的海马神经元退行性病变中的作用。设计:随机对照动物实验。单位:吉林大学第一医院耳鼻喉头颈科和神经内科,瑞典卡若林斯卡医学院Huddinge医院神经医学系老年科。材料:实验于2000-06/09在瑞典KarolinskaInstitute医学院神经医学系完成。选用20只的雄性C57BL/6小鼠(野生型),同样基因背景的雄性CD4(-/-),CD8(-/-),CD4/CD8(-/-)和Igh-6(-/-)基因敲除C57BL/6小鼠分别为17,19,15,14只,鼠龄5￣6周,体质量18￣20g。3只鼠龄和体质量相匹配的C57BL/6小鼠经鼻给水作为对照。试剂和仪器:海人藻酸购自Sigma,USA。双色流式细胞仪和CellQuest购自BectonDickinson,CA,USA。方法:①所有小鼠经麻醉后,按48mg/kg剂量将7.69g/L海人藻酸滴入85只小鼠双侧鼻孔中。3只对照小鼠鼻内滴入等量水。②观察小鼠临床症状,临床症状分级如下:0￣6分,0分:正常;6分:死亡。③给予海人藻酸4.0￣5.0h后,采用流式细胞术测定脾细胞表面标记的表达。④给药7d后,麻醉所有小鼠,取脑,固定,包埋。采用尼氏染色方法评估(海马)切片神经元形态,判断神经细胞和神经退行的严重程度。应用半定量系统,即病理评分判断神经细胞和神经退行性病变的严重程度:0￣6分,0分:正常;6分:重度神经元脱失(CA3区有>40%神经元脱失)。⑤多组间差异比较采用单因素方差分析,两组间差异比较采用t检验。主要观察指标:各组小鼠临床级别、海马神经病理学改变和脾细胞表面细胞分子表达。结果:小鼠85只均进入结果分析。①临床级别:所有CD4(-/-)小鼠表现出严重癫痫发作,其临床级别明显高于野生型小鼠(P<0.01)。CD4/CD8(-/-)小鼠临床级别明显低于野生型小鼠(P<0.01)。而CD8(-/-)andIgh-6(-/-)临床级别与野生型小鼠无明显差异。对照小鼠无临床症状。②海马神经病理变化:CD4/CD8(-/-)小鼠病理变化最轻(病理级别最低),而Igh-6(-/-)小鼠海马CA3区病理损害较CD8(-/-)小鼠和野生型小鼠更为严重。③脾细胞亚群变化:CD8(-/-)鼠和野生型鼠CD4+T细胞百分比明显升高(给药前后分别为8.4%,14.2%;18.2%,31.5%);Igh-6(-/-)小鼠CD8+T细胞升高(给药前后分别为2.1%和7.4%);CD4(-/-)鼠B细胞升高(给药前后分别为22.7%,32.8%)。结论:获得性免疫反应参与海人藻酸引起的小鼠海马神经元退行性病变,B细胞和T细胞亚型在海人藻酸引起的海马损伤中起到不同作用。

摘要：背景:中耳形态学的恢复是慢性分泌性中耳炎好转的重要指标。寻找有效的中和脂多糖,减轻脂多糖对中耳黏膜的毒副作用的药物已被引起关注。目的:研究杀菌-通透性增强蛋白(bactericidal/permeability-increasingpro-tein,BPI)中和脂多糖从而抑制脂多糖导致的中耳上皮细胞形态的改变。设计:非随机、对照的实验研究。地点和对象:实验地点为吉林大学。对象:清洁级纯种Wistar大鼠,雌雄不限,体质量200～250g,购自吉林大学实验动物中心,饲养环境温度20～25℃,湿度60%～70%。干预:将10只正常Wistar大鼠的中耳上皮细胞放置于24孔多聚赖氨酸培养板中培养7d后,分为3组:未治疗组:在没有脂多糖和BPI的培养板中继续培养;脂多糖组:将1μg/L脂多糖加入培养板中培养;BPI治疗组:在1μg/L脂多糖加入培养板培养7d后再加入1mg/LBPI继续培养。主要观察指标:生长4周后,光镜下观察细胞形态学变化。结果:与未治疗组比较,脂多糖组在1周后表现为细胞肿胀、变大,同时数量增多,极少数区域出现细胞破裂现象;2周时细胞明显增大伴有细胞破裂现象,部分细胞死亡,伴有纤毛细胞减少,分泌细胞增多。4周时细胞破裂增多,细胞死亡加剧。而BPI治疗组2周时肿胀的细胞数目及细胞破裂现象远不及脂多糖组2周时严重,4周后表现为细胞形态正常。

摘要：目的通过调查门诊各科老年患者就诊流程,以发现问题,提高门诊护理服务质量。方法 采用自行设计的老年患者就诊情况调查问卷,对2009年6月门诊内科、外科、皮肤科、妇产科等科室就诊的老年患者的一般情况、就诊情况、就诊流程、就诊效果以及相关健康教育的需求等内容进行描述性统计分析。结果 342例老年患者中,男女人数基本相当,198例(57.9%)有陪同者、209例(61.11%)首选三级医院就诊;238例(69.59%)能够根据标识顺利到达目的科室,熟悉电子叫号系统;240例(70.18%)在1 h左右完成就诊流程,261例(76.31%)对就诊比较满意,81例(23.68%)表示不满意。在健康教育方面,用药安全的需求较为迫切。结论随着老龄化进程的加快,门诊老年患者比例不断增加;三级医院不但要加强门诊硬件建设,还要加强医疗管理及门诊护理队伍建设,调整门诊护理内容,改善就诊流程,加强医疗护理安全,从而提高老年患者就诊效果及就诊满意度。