摘要：目的 确定非计划再次手术发生的原因与影响因素,提出降低非计划再次手术发生率的对策。方法 依托2021年住院手术患者信息,设计调查问卷,对医生排序的影响因素赋值,算出平均分并按重要性排序,对住院手术患者非计划再次手术的发生进行单因素分析与二元logistic回归分析。结果 非计划再次手术的原因,耳鼻喉科为术后出血与术后感染,眼科为其他首次手术后的并发症、术后未取得理想效果需再次手术以及术后感染,眼耳鼻整形外科为术后未取得理想效果需再次手术。影响因素方面,排名靠前的影响因素为首次手术级别及难度较高、首次手术是复合型手术等较为复杂的手术、患者合并基础疾病、术前评估不到位以及患者年龄。男性、高龄(≥65岁)以及首次手术是三、四级手术的患者更易发生非计划再次手术。结论 强化围手术期管理,建立非计划再次手术智能化管理体系,院科两级共管、提高医务人员重视程度是降低非计划再次手术的重要策略。

摘要：[目的]探讨头颈癌手术病人住院期间营养状况与睡眠时间的关系。[方法]采用基于生物电阻抗的人体成分分析仪、病人报告的方式及自行设计的病人一般情况调查表调查上海市某三级甲等医院206例头颈癌手术住院病人的营养状况及睡眠时间。[结果]头颈癌手术病人住院期间的体重、体质指数(BMI)、骨骼肌量和蛋白质量逐渐下降,脂肪含量逐渐增加。体重、BMI、骨骼肌量和蛋白质量在术后第1周均显著下降(P=0.000);体重、BMI、蛋白质量在术后第2周仍出现显著下降(P<0.05);脂肪含量在术后第1周出现显著上升(P=0.041)。术前每日睡眠时间为(6.86±1.79)h,术后第1周每日睡眠时间为(3.73±1.74)h,术后第2周每日睡眠时间为(4.90±1.73)h,各时间点睡眠时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。营养状况与睡眠时间存在相互作用,术后第1周每日睡眠时间少于6 h会导致术后第1周的去脂体重和骨骼肌量显著下降,术后第2周体重和BMI显著下降及脂肪含量显著增加。术前及术后1周骨骼肌量较少的病人,术后第2周的睡眠时间增加更少;术后第1周的脂肪含量越低,睡眠时间越长。[结论]头颈癌病人的营养状况和睡眠问题需引起医务人员的重视,尤其是术后第1周。需加强对营养状况和睡眠问题的动态评估和共同管理,达到提高病人术后的睡眠时间、肌肉量和减少脂肪含量的目的,从而实现快速康复和最佳病人结局。

摘要：[目的]了解病人对于门诊治疗知情同意理解的情况,为实际操作以及工作改进提供必要的依据。[方法]应用自行设计的门诊治疗病人对知情同意认识情况的调查表,对在耳鼻喉科就诊并接受门诊治疗的259例病人进行问卷调查。[结果]病人自评理解度为3.05分±1.01分,签字前仔细阅读知情同意书、医师的解释、类似的签字经验、病人的文化程度、签字与否、类似治疗经验6项与病人的理解程度都呈正相关。寻求再次解释与性别两项呈负相关。其中以签字前仔细阅读、医师的解释详细程度相关性最高。[结论]护理人员在治疗前应督促病人详细阅读知情同意书,做好医疗信息补充和咨询工作,并力求在实际操作过程中做到内容信息的客观性与解释方法个体差异性的平衡和统一。

摘要：目的设计手机APP的护理继续医学教育(CME)管理程序,并运用于招生、课程及评价管理全过程,以全面提升CME教学双方的使用效益。方法采用基于Ruby on Rails及Html+CSS+Javascript的WEB开发技术,设计护理助手APP,应用于国家级继续医学教育项目(眼耳鼻喉科护理新进展学习班),评价教学双方使用满意度。结果学习班59名学员均对护理助手APP使用满意度评价较高(均>3分),教学人员满意率达90%以上。结论护理助手APP用于护理继续医学教育管理,快速便捷,提高了教学双方的满意度。

摘要：目的制定眼科高级实践护士培养方案,为眼科高级实践护士的培养提供相关工具。方法设计眼科高级实践护士培养方案专家咨询问卷,采用Delphi法对22名专家进行2轮咨询后形成眼科高级实践护士培养方案。结果眼科高级实践护士培养方案包含培养方式、培训内容及资格认定在内的3个方面42个条目,专家选择率为56.6%～100%。结论初步构建了眼科高级实践护士培养方案,为建立科学、系统的我国眼科高级实践护士培养模式奠定了基础。

摘要：目的了解图谱式健康教育对耳鼻喉科患者手术前焦虑和认知程度的影响。方法采用便利抽样的方法抽取耳鼻喉科手术患者60例,分为实验组与对照组。对照组为传统术前健康教育,共30例;实验组为自编的《手术宣教图解》辅助传统方式的健康教育,共30例。于手术前晚由患者用《焦虑自评量表》和自行设计的《手术认知情况自评量表》进行自评。结果实验组与对照组在手术情况认知调查中除饮食1项外,其他项目包括术后治疗的配合、术后不适症状的了解及应对、形体改变、治疗内容、康复进程、附件和作用以及体位,此8项的认知程度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用图谱辅助材料进行术前健康教育能显著提高患者术前健康教育效果,达到事半功倍的效果。

摘要：[目的]探讨眼科高级实践护士(APN)的角色职能等相关问题,为我国眼科APN的研究和培养提供依据。[方法]设计眼科APN培养相关问题专家咨询问卷,采用Delphi法对26名专家进行两轮咨询后形成眼科APN的角色职能定位及岗位设置等的具体方案。[结果]构建的眼科APN培养的选拔准入、角色定位、岗位设置、工作职责等内容包括4个方面、11个条目,选择率为54.5%~100.0%。[结论]确定了眼科APN的培养准入、岗位设置等方案,为眼科APN的培养和临床角色发展提供了依据。

摘要：目的自行设计并应用眼耳鼻喉科表格式护理记录单,探讨提高眼耳鼻喉科专科护理记录效率和质量的方法。方法以护理表格"护理化"、体现专科特色、避免重复记录、简单易行等原则,对眼耳鼻喉科的一般护理记录单、危重护理记录单和手术护理记录单进行再设计,所有记录单的内容均以外科护理常规与眼耳鼻喉科专科评估、观察和护理项目相结合,书写方法基本以打勾和填空为主。结果新的表格式专科护理记录单大大节省了护理记录的时间,提高了护理文件书写质量和临床护理质量,体现了专科特色,得到了临床护士的认可。结论采用突出专科特色的表格式护理记录单,既能提高护理人员的工作效率,又能提高护理质量,有利于保证患者安全。

摘要：对湿热交换器的设计、原理、分型、功能及应用于全喉切除患者的临床效果进行综述,介绍湿热交换器在国内外的应用现状,认为湿热交换器在短期对气道内环境改善、协助发声及长期应用控制呼吸系统症状等方面,发挥了重要的作用。

摘要：[目的]了解喉癌病人术后1周的睡眠状况,为制订改善喉癌术后病人睡眠状况的护理干预提供依据。[方法]采用自行设计调查表,对83例喉癌病人术后1周的睡眠状况进行调查。[结果]喉癌病人术后1周内睡眠状况极差;部分喉切除术病人睡眠问题比全喉切除术病人更严重。[结论]喉癌术后病人存在严重的睡眠问题,不同手术方式的病人睡眠状况存在差异;医护人员应高度重视喉癌病人术后的睡眠问题,对其开展相应的护理干预。