摘要：为了进一步减小肿瘤放射治疗中靶区运动造成的误差,设计了一套自适应靶区补偿运动的系统和方案,并完成了系统设计和模拟试验。通过控制系统采集患者靶区标记点当前时间的运动位置,与参考点的位置进行比较以控制治疗床向当前时间运动方向相反的方向移动。治疗床的三维运动由控制系统控制三个独立的步进电机实现,控制电机的运动就能实现对治疗床的控制。通过模拟实验表明,本系统能减小放射治疗过程中由于呼吸等运动造成的靶区运动的误差。本系统具有实时性好、运动精度高的特点,具有较高的临床应用价值。

摘要：目的:探讨宫颈癌调强放疗计划设计中基于等效均匀剂量的优化方法对危及器官的保护价值。方法:随机选取本院10例宫颈癌术后放疗患者作为研究对象,分别对每例患者采用剂量-体积与等效均匀剂量两种优化方式设计调强放疗计划。剂量-体积组(DV组)所有危及器官均采用剂量-体积的物理目标函数进行优化;等效均匀剂量组(EUD组)所有危及器官采用等效均匀剂量的目标函数进行优化。两组的靶区(PTV)优化条件不变。通过剂量学参数比较和评价两组优化方法的剂量学差异。结果:两组方法设计的IMRT计划的靶区剂量D_(95)、D_(mean)、HI和CI对比,差异均无统计学意义(P_(D95)=0.713,P_(Dmean)=0.235,P_(HI)=0.961,P_(CI)=0.161);EUD组与DV组相比较,小肠、直肠、膀胱、股骨头等危及器官相应的V_(45)、V_(40)、V_(30)、D_(mean)、D_(2cc)等均有不同程度的降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:等效均匀剂量优化法能更好的保护危及器官,对降低宫颈癌术后放疗患者的并发症有重要的临床意义。

摘要：目的:探讨等效均匀剂量(equivalent uniform dose, EUD)联合剂量体积(dose-volume,DV)优化法对颈段及胸上段食管癌危及器官的保护价值。方法:选取西南医科大学附属医院肿瘤科颈段及胸上段食管癌患者12例,使用Pinnacle39.10治疗计划系统(TPS)设计7野调强计划。利用剂量体积直方图(DVH)比较靶区、双肺、脊髓和正常组织的剂量体积参数,靶区均匀指数(HI)、适形指数(CI)和总的机器跳数(MU)。结果:DV联合EUD组与DV组相比较,双肺的V5、V10、V20、V30、平均剂量(mean lung dose, MLD)分别降低了约3.2%、2.1%、2.4%、1.3%、122cGy,差异均有统计学意义(P <0.05);脊髓的Dmean(平均剂量)和D1cc(1 cm3体积的剂量)分别降低了约46 cGy、98 cGy,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:等效均匀剂量联合剂量体积优化法在颈及胸上段食管癌调强放疗中能更好的降低肺和脊髓的受照剂量和体积,值得临床推广应用。

摘要：目的研究比较不同射野数目和入射方向对胸中段食管癌调强放疗的剂量学差异。方法在Pinnacle 9.10治疗计划系统上选取胸中段食管癌术后患者10例进行回顾性研究,每例患者分别设计基于患者身体两侧的蝴蝶形5野(PA,射野方向为180°、140°、20°、340°、220°)、7野(PB,射野方向为180°、150°、120°、20°、340°、240°、210°)及7野均分(PC,射野方向为180°、128°、76°、24°、332°、280°、228°)三种共面固定野调强放疗计划,靶区处方剂量为50.4 Gy/28 F,要求95%体积的PTV剂量不低于50.4 Gy。采用剂量体积直方图比较每种计划的靶区和危及器官剂量差异。采用SPSS 19.0对所有数据进行分析。结果3种放疗计划的靶区剂量学比较,D95%、平均剂量(Dmean),差异无统计学意义(P>0.05);靶区适形指数PC最高,PA最低(P<0.05);PA计划双肺的V5和Dmean最低,PC最高(P<0.05),双肺V20、V30PC低于PA(P<0.05);心脏和脊髓的剂量学比较,PC优于PA;NT剂量学比较与双肺类似;PA的机器跳数最高,PC最低。PB计划所有指标均介于PA和PC之间。结论对于绝大多数胸中段食管癌术后放疗患者,可选用PB;对肺功能不好或对肺保护要求严格的患者,可优先选用PA计划;对需严格保护心脏的患者,可考虑采用PC计划。

摘要：目的比较肺癌组织间插植放疗计划中驻留点以线状排列方案与简化的驻留点设计优化方案的剂量分布的差别。方法针对14例铱源(^(192)Ir)后装近距离组织间插植照射患者,分别设计驻留点以线状排列的插植计划和简化的驻留点设计优化方案的插植计划;并比较两种计划的剂量分布。剂量参数包括:95%的CTV靶区受到的照射剂量D_(95)、D_(90)和D_(50);100%处方剂量所包绕的CTV体积V_(100)、V_(150)和V_(200);患侧肺和全肺1 cc所受照的剂量D_(1cc)、D_(5cc)和平均肺剂量;患侧肺和全肺体积V_(10)、V_(20)和V_(30);心脏平均剂量(MD)和D_(50);脊髓D_(1cc)、D_(5cc)和MD;肋骨D_(1cc)、D_(5cc)和MD。在SPSS 19.0统计软件中,采用Wilcoxon符号秩检验,以P0.05)。结论从剂量参数比较上看,驻留点线状排列方案的插植计划相对于简化的驻留点设计优化方案插植计划并不具有明显的优势,简化的驻留点设计优化方案是一种合理可行的计划优化选择方案。

摘要：医用低温保存箱作为一种实验室存储设备,其箱内温度是重要参数。本文选取分别采用HFC制冷剂和HC制冷剂的医用低温保存箱,测试两款保温箱的无负荷降温速度、特性点温度、稳定运行时箱内温度均匀性及耗电量、开门运行箱内温度变化情况,对比二者性能差异,为医用低温保存箱的设计优化和应用提供参考。

摘要：高压脉冲调制器作为医用直线加速器重要组成部分,对调制器的主要组成部分进行深入分析,并给出系统软硬件的总体设计方案,为高压脉冲调制系统的设计和使用提供指导。

摘要：目的针对现有扩宫棒存在的缺点,设计一种充气式自动扩宫棒。方法采用TMS320F28335作为主控芯片和自适应控制方法,通过采集棒体内气体压力,模数转换后送入控制器,控制器处理后控制电气比例阀,从而使棒体内气体压力满足临床要求。结果成功设计了一款充气式自动扩宫棒。通过对比实验,自动扩宫棒免去了反复插拔钢棒给患者带来的痛苦,并减小了出血过多带来的风险。与传统钢棒相比具有明显优势。结论充气式自动扩宫棒操作方便,能明显改善扩宫对患者造成的痛苦,具有较高的临床应用价值。

摘要：目的 分析肺部肿瘤的近距离组织间插植放疗插植针的排列规则对肺受照剂量影响。方法 针对15例近距离组织间插植放疗肺癌患者病例,设计不受肋骨限制的插植针规则排列的放疗计划,命名为虚拟计划并与原实际计划进行比较。分别统计当两种计划方案的处方剂量为 10、30、60、120 Gy时肺V5、V20、V30、MLD。采用Wilcoxon符号秩检验。结果 虚拟计划方案的肺V5、V20、V30、MLD均小于实际计划方案,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 插植针的不规则排列限制了近距离组织间插植放疗在肺受量上进一步降低;所以在插植手术中应尽可能使得插植针规则排列。

摘要：目的:分析9 MeV电子线照射乳腺癌根治术后胸壁靶区的剂量学分布特点。方法:以椭圆柱型调强体模上模拟人体胸壁靶区,分别设计5种治疗方案:①单野垂直照射;②单野30度照射;③两野照射,机架角度15°和43°;④三野照射,机架角度为15°、30°和43°;⑤模拟拉弧照射,机架角度从15°到44°,每度一个射野。比较各计划剂量分布,肺V20,PTV95%,Dmax以及高量图。结果:单野垂直照射剂量分布呈楔形分布。5种方案PTV 95%分别为:4172 cGy、4885 cGy、4923 cGy、4911 cGy、4900 cGy;肺V20分别为:14.23%、18.00%、17.82%、17.91%、17.93%;Dmax分别为:6081 cGy、6400 cGy、5661 cGy、5620 cGy、5598 cGy。结论:增加射野数目和变换射野入射方向是优化电子线治疗计划的2个有效手段。针对乳腺癌根治术后胸壁靶区PTV形状狭窄,弧度大且包绕肺面积广的病案,建议实施三野夹角电子线照射。