摘要：目的探讨幼年和成年兔血一房水屏障存在的差异和晶状体摘除术对此屏障的影响。设计随机对照实验研究。研究对象新西兰白兔,幼年和成年各10只。方法随机选取健康幼年和成年新西兰白兔各10只,摘除右眼晶状体,分别在手术前7天和术后1、3、7、14天自右侧耳缘静脉按30 mg/kg体重(0.15 ml/kg体重)快速注射20%荧光素钠注射液,60分钟后抽取房水,用分子荧光标准曲线法测定手术前7天左眼(未手术)和右眼术后1、3、7、14天房水荧光素浓度,记录两组兔生理状态和各组手术前后不同时间点的房水荧光素浓度,并对结果进行比较。主要指标房水荧光素浓度。结果生理状态下幼兔房水荧光素浓度明显高于成年兔(P=0.015),分别为(617.95±178.29)μg/L和(427.39±135.23)μg/L;术后两组兔荧光素渗漏均明显增加,3天时达到高峰,分别为(3070.05±1083.22)μg/L和(3854.03±1059.67)μg/L;14天时两组兔房水荧光素含量和术前相比没有统计学差异,分别为(1057.72±284.49)μg/L和(1110.07±339.54)μg/L,P值分别为0.086和0.125。结论幼兔血-房水屏障的通透性较成年兔高,屏障功能发育不完善;晶状体摘除手术会造成兔眼血-房水屏障功能损害。(眼科,2008,17:116-119)

摘要：目的比较先天性晶状体半脱位中，晶状体超声乳化并囊袋张力环IOL植入术（Phaco＋CTR＋IOL）与经睫状体扁平部晶状体玻璃体切除IOL植入、巩膜缝合固定术（PPL＋PPV＋IOL）两种方法的效果。设计回顾性病例系列。研究对象2003年8月至2008年12月北京同仁眼科中心住院治疗的先天性晶状体半脱位患者82例（146眼）。方法晶状体半脱位不超过120。者行Phaco＋CTR＋IOL40例（72眼），年龄3。23岁，术后随访3周～26个月。晶状体半脱位超过120。者行PPL＋PPV＋IOL42例（74眼），年龄4。27岁，术后随访1周～38个月。比较两组患者手术后矫正视力（转换为LogMAR视力）、IOL脱位发生时间、眼压及并发症情况。主要指标视力、眼压、IOL位置及并发症。结果Phaco＋CTR＋IOL组术后矫正视力（0．42±0．20），其中34例（59眼，81．9％）术后发生IOL脱位，中位数脱位时间为术后3个月；术后低眼压8例（13眼，18．1％）；CTR重固定术后低眼压12例（12眼，20．3％。PPL＋PPV＋IOL组，术后矫正视力（0．38±0．23）；术后低眼压22例（27眼，36．5％）；无IOL脱位发生；5眼术后发生IOL夹持，切口渗漏并修补2眼，脉络膜脱离1眼。两组患者术后矫正视力差异无统计学意义（P〉0．50），术后低眼压发生率统计比较，Phaco＋CTR＋IOL组与PPL＋PPV＋IOL组，P=0．02；Phaco＋CTR＋IOL组与CTR重固定者，P=0．98；PPL＋PPV＋IOL组与CTR重固定者，P=0．02。结论Phaco＋CTR＋IOL及PPL＋PPV＋IOL两种手术方式均可明显改善先天性晶状体半脱位患者视力。术后早期，Phaco＋CTR＋IOL术低眼压发生率低，但CTR—IOL再脱位率高；PPL＋PPV＋IOL巩膜缝合固定术IOL再脱位率低，但术后低眼压和相关并发症发生率高。

摘要：目的探讨晶状体囊袋张力环（CTR）完全脱位的治疗效果。设计回顾性病例系列。研究对象2006年3月至2010年2月北京同仁医院治疗的CTR完全脱位患者11例（11眼）。方法所有患者先行玻璃体切除联合脱位CTR取出,再根据视网膜和视盘情况以及取出的CTR和人工晶状体（IOL）状况,分别选择IOL或CTR缝线固定7眼,虹膜固定型IOL植入1眼,硅油填充3眼。术后随访5~32个月。主要指标视力、眼压、IOL居中性及并发症。结果 11眼均顺利取出脱位的CTR和IOL,8眼同时植入IOL,3眼行硅油填充。最后一次随访时最佳矫正视力0.3~0.6者4眼,0.1~0.2者4眼,低于0.1者2眼,1例患者不合作。其中5眼达到或超过CTR脱位前的最好矫正视力。术后高眼压5眼,眼压25~51 mm Hg。4眼经药物治疗,1眼经巩膜睫状体光凝后眼压恢复正常。前房积血1眼,经药物治疗后吸收。未出现IOL或IOL-CTR复合体脱位或偏位现象。结论玻璃体切除联合脱位CTR取出并睫状沟缝线固定IOL或CTR可以有效地治疗CTR完全脱位。

摘要：目的探讨外伤植入性虹膜囊肿临床特点及手术治疗效果。设计回顾性病例系列。研究对象36例外伤植入性虹膜囊肿。方法对36例外伤植入性虹膜囊肿临床资料进行回顾性分析。主要指标虹膜囊肿患者年龄分布、手术史、发病时间、手术治疗效果。结果所有外伤植入性虹膜囊肿均发生于眼球穿通伤后,其中10例有外伤性白内障摘除手术史,发病时间在6个月～1年及1年～10年的患者各占总数的30.56%,所有患者均手术切除虹膜囊肿,手术切除后2例复发,均为儿童患者。结论外伤植入性虹膜囊肿多发生于眼球穿通伤后,手术切除是治疗外伤植入性虹膜囊肿的有效手段。

摘要：目的比较重硅油Densiron 68与普通硅油眼内填充治疗外伤性视网膜脱离的效果及并发症。设计回顾性比较性病例系列。研究对象北京同仁医院住院的外伤性视网膜脱离患者40例(40眼)。方法患者均行标准睫状体平坦部玻璃体切除联合视网膜复位术。视网膜脱离及裂孔主要位于视网膜下方或后极部的20例患者应用Densiron 68填充,其他20例用普通硅油填充。术后随访12～68周。主要指标视力、眼压、视网膜复位及并发症情况。结果重硅油组和普通硅油组视网膜复位率分别为50%、55%(P=0.752)。上方视网膜脱离者未复位率,重硅油组60%(6/10),普通硅油组11%(1/9)(P=0.057);下方视网膜脱离未复位率,重硅油组10%(1/10),普通硅油组67%(6/9)(P=0.020)。重硅油组logMAR视力术前(2.63±1.00),术后(2.19±0.86)(P=0.037);普通硅油组logMAR视力术前(2.27±1.06),术后(1.74±1.04)(P=0.112)。重硅油组平均眼压术前(10.60±5.53)mmHg,术后(13.63±4.66)mmHg(P=0.040);普通硅油组术前(12.76±7.81)mmHg,术后(13.69±6.18)mmHg(P=0.652)。普通硅油组术后高眼压发生率30%,重硅油组0%(P=0.020)。重硅油组均发生了不同程度的硅油乳化,普通硅油组75%发生乳化(P=0.047)。结论重硅油眼Densiron68眼内填充对裂孔及脱离主要位于下方的外伤性视网膜脱离效果较好;但其术后乳化率高于普通硅油,不适于长期眼内填充。

摘要：目的探讨人工晶状体(IOL)脱位的临床特点。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院2004-2011年治疗的IOL脱位49例49眼。方法对IOL脱位患者的临床资料进行回顾性分析。主要指标年龄、原IOL植入原因,发病时间,脱位IOL位置及类型,IOL脱位诱因,手术治疗方法及并发症。结果49眼IOL脱位中,老年性白内障和外伤性白内障摘除联合IOL植入术者较多,分别占46.9%、28.6%。6例睫状沟固定IOL脱位均发生于手术1年后。脱位IOL53.1%位于玻璃体腔内。89.8%为C形襻IOL。IOL脱位75.5%由原眼部因素及手术因素引起。47眼(95.9%)实施了IOL睫状沟缝线固定或再次缝线固定术治疗,术后2周裸眼视力0.1以上者占59.6%。结论IOL脱位的发生与原眼部因素及手术因素有关。睫状沟缝线固定IOL术是治疗IOL脱位的有效手段,但睫状沟固定的IOL仍会发生脱位。

摘要：目的探讨眼内窥镜引导玻璃体手术治疗伴有严重角膜混浊的眼内炎的效果。设计回顾性病例系列研究。研究对象10例伴有严重角膜混浊的化脓性眼内炎患者。方法通过眼内窥镜引导行玻璃体切除、玻璃体腔注药术。其中5例同时行球内异物取出术,2例行视网膜裂孔激光封闭,1例行睫状突光凝术,3例眼内充填硅油。主要指标眼内炎症转归及视力。结果术后随诊2～6个月,全部患者眼内炎症均得到控制。6例视力提高,3例矫正视力≥0.1。结论眼内窥镜扩展了玻璃体切除术的适应范围,对于伴有严重角膜混浊的眼内炎患者亦可及时手术治疗。

摘要：目的　观察对外伤性晶状体脱位继发青光眼患者行眼内窥镜下睫状突光凝(endoscopiccyclophotocoagulation ,ECP)联合晶状体玻璃体切除手术的效果。设计　回顾性研究。研究对象　36例(36只眼)晶状体脱位继发青光眼患者。方法　对36例继发性青光眼患者采取晶状体玻璃体切除联合ECP术(采用810nm二极管激光器,能量2 0 0～10 0 0mW ,光凝时间30 0～6 0 0ms ,光凝范围10 0～2 0 0°) ,其中17只眼行人工晶状体缝合固定术。主要指标　眼压,视力,并发症。结果　36例术前平均眼压(34 11±14 0 0 )mmHg。31只眼随诊3～15个月,末次平均眼压(17 2 2±4 17)mmHg。眼压控制率86 11%(31/36 )。另外4只眼眼压失控,再次行抗青光眼手术。36只眼术中无疼痛反应,未发现严重并发症。结论　玻璃体手术联合眼内窥镜下睫状突光凝治疗晶状体脱位继发青光眼,手术直观,操作简单,眼压控制较好,并发症较少。