摘要：目的评价术前CT尿路成像（CTU）三维重建结合术中X线和B超实时引导穿刺建立通道，采用EMS系统行经皮肾镜碎石术（PCNL）的“一站式”诊疗方案在复杂性肾结石中的应用价值。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科2008年12月至2011年12月收治的210例复杂肾结石患者临床资料，其中119例纳入“一站式”方案诊疗组，术前行CTU及三维重建规划设计穿刺路径，采用B超和X线实时引导穿刺建立通道，应用EMS系统行经皮肾镜碎石术。余91例术中无X线监测行经皮肾镜碎石术病例纳为对照组，统计分析两组间1次穿刺成功率、平均通道建立时间、平均手术时间、术中平均出血量及I期结石清除率等指标。术后随访至2012年6月。结果“一站式”方案诊疗组1次穿刺成功率98．3％（117／119），高于对照组92．3％（84／91），差异有统计学意义（P=0．037），手术时间（97．8±13．2）rain较对照组（110．0±14．7）min缩短（P=0．043），且I期结石清除率92．4％（110／119）较对照组83．5％（76／91）高（P=0．037）。两组平均通道建立时间分别为（15．3±3．7）min和（13．9±3．9）min、术中平均出血量分别为（195．8±84．2）ml和（263．3±82．1）ml，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组均无严晕并发症发生，随访期间未见结石复发。结论CTU三维罩建结合X线、B超引导建立通道行PCNL的“一站式”诊疗方案，有助于规划最佳手术路径，提高穿刺成功率和I期结石清除率，减少穿刺和手术并发症。

摘要：“每天锻炼一小时，健康工作50年，幸福生活一辈子”的健身口号越来越深入人心。阳光体育的出台带来了学校体育工作的新局面，同时也给学校体育工作提出了新的挑战。现有体育资源不足，体育课、体育活动内容缺乏吸引力，学生不愿意上体育课。