摘要：[目的]探讨基于逆向工程技术设计的导航模板在DDH截骨术中应用的可能性。[方法] 9例单侧儿童DDH患者为研究对象,对骨盆及双侧股骨行CT连续扫描后,将DICOM数据导入Mimics17.0软件进行三维数字模型重建,在数字模型上行模拟改良Pemberton截骨术和股骨近端旋转/内翻截骨术,并设计相应截骨导板。按1∶1比例3D打印骨盆及股骨实体模型和截骨导板后,再次将实体模型在导板引导下行改良Pemberton截骨术和股骨近端旋转/内翻截骨术,测量髋臼指数、股骨前倾角和股骨颈干角。[结果]患侧术后髋臼指数、股骨前倾角较术前减小,差异有统计学意义(P0.05)。此外,患侧术前、术后,以及健侧颈干角的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]应用髋臼和股骨近端个体化截骨导航模板和旋转导航模板行改良Pemberton截骨术和股骨近端旋转/内翻截骨术,可以实现髋臼周围和股骨近端精准截骨,为个性化手术治疗DDH提供帮助。

摘要：目的 探讨关节镜下胫骨Inlay技术双束重建后十字韧带（posterior cruciate ligament,PCL）的近期疗效.方法 2007年3月至2009年9月,采用关节镜下胫骨Inlay技术行双束PCL重建且随访超过1年的PCL损伤患者17例,男16例,女1例；年龄19～54岁,平均25岁.术前Lysholm膝关节评分（53.4±2.1）分；国际膝关节评分委员会（International Knee Documentation Committee,IKDC）分级C级7例,D级10例；后抽屉试验阳性17例.术中采用自行设计的胫骨后方倒打隧道钻具系统制作限深骨隧道.随访时行膝关节X线摄片和螺旋CT检查,观察嵌入骨栓的位置和愈合情况.末次随访时评估Lysholm膝关节评分、IKDC分级及后抽屉试验,比较与术前的稳定性差异.结果 17例患者均获得随访,随访时间12～28个月,平均17.8个月.末次随访时Lysholm膝关节评分（93.5±1.7）分,与术前比较差异有统计学意义（P=0.016）；IKDC分级A级15例、B级2例,与术前比较差异有统计学意义（P=0.021）；后抽屉试验阴性15例,弱阳性2例.术后12周X线片和螺旋CT示嵌入骨栓的位置满意,愈合良好.结论 胫骨后方倒打隧道钻具系统可以准确制作限深骨隧道,创伤小,使用这种钻具系统的PCL重建术近期疗效好.