摘要：目的:探讨Eclipse放射治疗计划系统上不同的通量平滑度,对左侧乳腺癌根治术后胸壁固定野调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)计划的剂量学和放射生物学影响。方法:选取2019年04月-2019年12月在我院肿瘤科治疗的20例左侧乳腺癌患者做回顾性分析,基于Eclipse v13.6计划系统对每位患者先使用默认的通量平滑值(X=40,Y=30)制定IMRT计划。在相同的优化条件下,改变通量平滑值分别为(X=0,Y=0)、(X=20,Y=15)、(X=80,Y=60)、(X=100,Y=80)重新进行计划设计和评估。将默认的(X=40,Y=30)计划组与其他计划组进行配对t检验,比较靶区的适形指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)和危及器官患侧肺、健侧肺、心脏、脊髓、对侧乳腺的剂量学参数、机器跳数、肿瘤控制概率(tumor control probability,TCP)和正常组织并发症概率(normal tissue complication probability,NTCP)。结果:与(X=40,Y=30)计划组相比,只有(X=80,Y=60)、(X=100,Y=80)计划组CI有统计学差异(P0.05)。随着通量平滑值增大,MU最大减小54.6%,降低明显。不同通量平滑组TCP约为90%,且与(X=40,Y=30)计划组相比,除(X=100,Y=80)计划组外其他计划组TCP均无统计学意义(P>0.05);患侧肺NTCP除(X=20,Y=15)计划组外其他计划组均有统计学意义(P0.05)。结论:在左侧乳腺癌根治术后胸壁固定野调强放疗中,考虑剂量学、放射生物学和计划执行效率,通量平滑值建议采用(X=40,Y=30)。

摘要：目的:调查新冠肺炎疫情期间非感染科护士支援意愿现状及影响因素,为护理志愿者的储备与管理提供指导。方法:自行设计调查问卷,采用便利抽样的方法,以问卷星形式调查四川省某市新冠肺炎定点医院非感染科1196名护士支援抗疫一线的意愿及影响因素,采用SPSS 17.0软件进行数据分析。结果:实际回复问卷904份,有效问卷898份,有效问卷率99.34%;其中828名(92.20%)护士表示自愿支援抗疫一线。单因素分析显示,护士所在科室、学历、政治面貌、工作年限、工作经历、婚姻及生育状况、家人支持情况与其是否愿意参与抗疫一线有关(P<0.05)。多因素分析显示,护士所在科室、政治面貌、家人支持情况是其参与抗疫一线的影响因素。结论:绝大多数护士都愿意主动支援抗疫一线,对此可以从医院层面、科室层面、个人层面制定相关干预、激励措施,增加社会和组织支持力度,给予人性关怀和激励,以充分调动护士工作积极性,提升护理专业价值,引导护士树立正确的职业价值观。

摘要：目的 探讨思维导图结合体质调护对社区高血压患者脑卒中预防的效果.方法 选择2015年3—9月收治的、符合纳入标准的100例社区老年高血压患者为研究对象,根据计算机产生的随机数字分为干预组和对照组各50例.两组均进行常规随访,干预组患者在此基础上接受思维导图并结合体质调护,制作与设计思维导图,评估患者体质,根据患者体质辨识制订个体化健康指导,干预时间均为24周.比较两组患者干预前后自我管理行为、收缩压、舒张压、偏颇体质积分、脑卒中发病率的差异.结果 干预前,两组自我管理行为、收缩压、舒张压、偏颇体质积分、脑卒中发病率各项指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.干预后,干预组患者饮食调养、运动保健、情志调摄、起居调摄和定期检测血压行为显著优于对照组患者,且各项自我管理行为评分均较干预前提高;干预组患者BMI、收缩压、舒张压和偏颇体质积分均显著低于对照组患者和干预前;血压控制达标率78%,显著高于对照组的46%,差异均有统计学意义（P〈0.05）.干预组患者脑卒中发病率为20%,低于对照组的40%,但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 思维导图结合体质调护可以提高社区高血压患者自我管理行为,降低舒张压、收缩压、偏颇体质积分,但预防脑卒中的效果还有待进一步研究.

摘要：目的：探讨岗位体验对在校护生职业价值观的影响。方法：设计护生岗位体验方案并组织实施，在较岗位体验前后调查护生的护士职业价值观。结果：岗位体验前护生职业价值观总体分值为3．80±0．56，岗位体验后护生职业价值观总体分值为4．24±0．55，差异有统计学意义（P〈0．05），结论：岗位体验可以提升护生的职业价值观，但是其职业价值观不稳定且受较多方面的影响，需要有关部门还应从多方面入手，促其形成更为稳定的职业价值观。