摘要：目的构建可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PlGF)预测双胎妊娠子痫前期发生的风险模型。方法选取2018年12月—2021年6月在海南西部中心医院和儋州市人民医院就诊的双胎妊娠孕妇216例,根据是否发生子痫前期将其分为正常组(170例)、子痫前期组(46例),根据子痫前期发生时间将子痫前期组分为早发型子痫前期组(21例)、晚发型子痫前期组(25例)。比较正常组、早发型子痫前期组、晚发型子痫前期组不同妊娠时期血清sFlt-1/PlGF;比较正常组、子痫前期组临床资料及sFlt-1/PlGF;采用逐步多因素Cox风险比例回归模型分析双胎妊娠孕妇发生子痫前期的危险因素,构建双胎妊娠孕妇发生子痫前期的指数方程,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型对子痫前期的预测价值。结果正常组、早发型子痫前期组、晚发型子痫前期组12~14周、20~24周、28~32周血清sFlt-1/PlGF比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点血清sFlt-1/PlGF有差异(F=385.642,P=0.000);(2)3组孕妇血清sFlt-1/PlGF有差异(F=267.241,P=0.000),早发型子痫前期组血清sFlt-1/PlGF较高;(3)3组孕妇血清sFlt-1/PlGF变化趋势有差异(F=342.524,P=0.000)。与正常组比较,子痫前期组孕前BMI、高血压占比、MAP、PI及20~24周、28~32周血清sFlt-1/PlGF升高(P<0.05)。逐步多因素Cox风险比例回归模型分析结果显示,高血压[HR^(^)=2.963(95%CI:1.854,2.939)],以及孕前BMI[HR^(^)=3.662(95%CI:2.104,5.220)]、MAP[HR^(^)=3.515(95%CI:1.523,5.507)]、PI[HR^(^)=2.683(95%CI:1.359,4.007)]、20~24周血清sFlt-1/PlGF[HR^(^)=4.674(95%CI:2.379,6.969)]、28~32周血清s Flt-1/PlGF高[HR^(^)=3.706(95%CI:1.654,5.758)]是双胎妊娠孕妇发生子痫前期的危险因素(P<0.05)。双胎妊娠孕妇发生子痫前期的指数方程为PI=0.412X1+0.579X2+0.485X3+0.418X4+0.167X5+0.879X6,AUC为0.861(95%CI:0.752,0.970),敏感性为0.922(95%CI:0.887,0.957),特异性为0.863(95%CI:0.785,0.941),约登指数为0.785。结论孕20~24周、28~32周血清sFlt-1/PlGF高是双胎妊娠孕妇发生子痫前期的危险因素,妊娠中后期监测该指标可有效预测双胎妊娠子痫前期。

摘要：从循证角度查阅相关文献,根据前期对科技期刊微信公众号平台抽样调查结果及编辑对现有移动端采编系统体验的访谈评分,参考PC端投审稿系统流程,结合移动端使用习惯及可能出现的问题,经课题组商议,按照系统界面操作、系统操作功能、系统交互操作3个主要方面设计作者、编辑、专家关于医学科技期刊移动端投审稿系统的运行流程规范构建的调查问卷。界面操作维度包括登录方式选择、菜单等级划分及菜单等级内容等方面,侧重凸显功能性菜单的选择,如稿件相关信息查询、投稿及审稿处理、稿件在线修改。操作功能维度侧重考察移动端投审稿系统功能的便捷性操作流程选择,如审稿功能中文字复制比检测、稿件状态提醒、缴费支付方式等。交互操作维度侧重考察在线处理稿件时字体、图片大小,移动端适配性,界面视觉方面问题的有效解决等。此次调查问卷设计为后期正式调查问卷的完善修改提供了有效参考,也为移动端投审稿系统运行流程规范构建的主要内容提取奠定了基础。

摘要：目的探讨互联网环境下新兴媒体的出现和发展为传统医学期刊带来了巨大的冲击下,例如读者向互联网和移动领域不断转移,期刊办刊成本增加;新媒体融合使得医学期刊行业快速向数字网络化方向发展,而版权保护问题无法得到有效解决;传统医学期刊在广告市场中的份额大幅缩小等。但与此同时,新媒体融合的大背景也为传统医学期刊带来了更大的机遇,其可以凭借自身优势,借助各种新媒体,从品牌、内容、观念、盈利方式等方面着手进行探索和改善,让更具权威性的医学期刊借助互联网更好地生存和发展。