摘要：近年来由于人工晶状体在材料学及设计方面的不断改进和创新，有晶状体眼人工晶状体植入术因其术后引入的高阶像差少、手术可逆、可保持较好的夜视力等优点成为高度近视眼屈光矫正手术的新风向，使得临床接受有晶状体眼人工晶状体植入的患者日益增多，有进一步拓展其矫正中低度近视眼的趋势。本文聚焦于中低度近视眼手术方式合理选择的问题，阐述角膜屈光手术及有晶状体眼人工晶状体植入术的特点及其利弊，提示临床谨慎开展有晶状体眼人工晶状体植入术治疗中低度近视眼，严格筛选手术适应证，加强角膜屈光手术和有晶状体眼人工晶状体植入术的规范性和安全性，不断提升患者术后视觉质量和满意度。

摘要：随着人工晶状体材料和功能的不断改进,有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正近视眼及散光取得了满意的临床效果。该手术矫正近视眼的适应证从既往超高度和高度近视眼逐步拓宽,扩大了应用范围,在国内迅猛发展,但其安全隐患不可忽视,有必要强化采用该手术矫正近视眼及散光的规范化,以提升其安全性。本文从合理选择手术适应证、增加设计的精准度、有效防范围手术期并发症等方面提出问题并进行论述,为临床进一步加强安全实施及质量控制提供参考。

摘要：随着准分子激光设备和飞秒激光设备的不断研发和更新，多元化及个性化治疗已成为现代角膜屈光手术的必然趋势。但面对不同的手术设备，如何个性化选择手术方式并精准设计手术方案，以求术后获得高水平视觉质量，是临床医师和患者倍加关注的焦点问题。目前临床广泛开展的飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）及飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术孰优孰劣？应如何进行选择？本文以此为焦点，深入阐述两种术式的特点及其利弊，目的在于为临床理性地个性化选择角膜屈光手术方式．并合钾及规范开展临床治疗工作据供参考。

摘要：本文通过分析正常人眼散光的生理性变化规律,阐述了目前临床应用的散光治疗方法及优缺点比较。强调治疗前应充分细致地分析患眼的散光状态,个性化地设计治疗方案,为患者提供完美的术后效果,从而有效地提高视觉质量。

摘要：随着与屈光手术相关的材料、设备及技术飞速发展,选择行屈光手术摘掉眼镜的人数与日俱增。而不同年龄段人群行屈光手术的需求和效果不同,如何提升不同年龄段患者对屈光手术的长期满意度,应是屈光手术医师关注的重点。年龄相关因素不仅是屈光手术方式选择及其设计方案的重点考量因素,也是术前沟通、宣传教育及术后随访的重点。本文通过分析和论述年龄相关因素对屈光手术方式选择的影响,强调关注年龄相关因素并个性化选择屈光手术方式,强化屈光手术围手术期眼健康教育,是屈光手术获得长期理想术后视觉质量,提升屈光不正患者屈光手术后全生命周期满意度的关键。

摘要：为预防角膜屈光手术后严重并发症特别是角膜扩张的发生,应重视围手术期的管控要点,强化术前筛查、手术设计及术后合理护理等环节。结合角膜生物力学变化及角膜形态学检测,协助角膜屈光手术前圆锥角膜的筛查。角膜屈光手术适应证的合理选择、个性化设计及规范化处理,是有效防范角膜扩张并发症发生的关键。

摘要：学术通过争鸣才能进步，而期刊是研究者们进行争鸣的重要平台。为促进眼科学术观点百花齐放，鼓励和激发眼科学者的创新思维，本刊编委会希望读者利用学术争鸣栏目，针对本刊已发表论著中存在的学术疑问或具有学术争鸣价值的前沿问题、热点问题进行争鸣，自由投稿陈述个人观点，打破学术期刊单向传播的方式，建立一个高效、畅通的良性互动交流模式，将读者与作者有效对接，活跃眼科学术气氛。本刊2014年第1期发表文章《青少年近视眼患者配戴角膜塑形镜七年的角膜厚度和内皮观察》，文章指出青少年近视眼患者长期科学配戴设计合理的高透氧系数角膜塑形镜，对角膜厚度及角膜内皮各项指标无明显影响，是一种安全的治疗方法。针对角膜塑形镜的配戴能否治疗或预防青少年近视眼，其验配适应证以及长期配戴过程中的安全性和有效性等热点问题，张丰菊、梁庆丰在本期进行如下互动争鸣。

摘要：目的 利用波阵面像差仪分析不同设计、不同材料的折叠式人工晶状体植入患眼术后高阶像差的特点，旨在指导临床合理选择人工晶状体。方法 随机选取自愿接受超声乳化合并人工晶状体植入手术的白内障患者101人105眼，随机分为四组：A组植入一片式疏水性丙烯酸酯（Acrysof SA60AT）人工晶状体32例32眼；B组植入一片式亲水性丙烯酸酯（Isotechnics HP25B）人工晶状体30例36眼；C组植入三片式疏水性丙烯酸酯（Sensar AR40e）人工晶状体20例20眼{D组植入三片式疏水性丙烯酸酯（Acrysof MA60MA）人工晶状体15例15眼。其中4例8眼为左右眼自身对比。各组年龄之间具有可比性。术后3m观察患眼高阶像差的变化（WaveLight像差分析仪）。结果1、在瞳孔直径为4．0mm、5．0mm时，B组的高阶像差均方根（RMSh）值明显高于C组（P〈0．05）。2、在瞳孔直径为4．0-6．0mm时，B组的（RMS3）值明显高于C组（P〈0．05）。3、在瞳孔直径为6.0-7．0mm时，A组的球差（C12）值显著高于C组（P〈0．05）。结论 1、从波阵面像差角度分析全长***人工晶状体的光学质量和囊袋稳定性优于全长12．5mm人工晶状体。2、在瞳孔直径为6．0-7．0mm时，植入光学部周边前后面均为方型直角锐边设计的双凸型（前面较凸）人工晶状体患眼的球差高于植入光学部周边前圆后方（后表面直角锐边）设计的双凸型（前后凸度相同）人工晶状体的患眼。3、亲水性和疏水性丙烯酸酯人工晶状体眼之间高阶像差无差异。4、相同设计的一片式和三片式丙烯酸酯人工晶状体眼之间高阶像差无差异。

摘要：目的评估准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后早期应用盐酸卡替洛尔滴眼液对屈光状态及眼压的影响。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2009年11月-2011年9月北京同仁医院行LASIK手术的近视患者32例(32眼)。方法试验组15眼LASIK术后第1周开始使用2%盐酸卡替洛尔滴眼液每日2次,低中度近视患者持续1个月,高度近视患者持续1.5个月。对照组17眼术后不使用2%盐酸卡替洛尔滴眼液。术前、术后1、3、6个月进行显然验光、Oculyzer眼前节测量系统、眼压等检查。主要指标等效球镜度、角膜后表面高度、眼压。结果试验组术后1、3、6个月时等效球镜度分别为(-0.150±0.742)、(-0.170±0.595)和(-0.525±0.618)D;对照组分别为(-0.258±0.581)、(-0.290±0.657)和(-0.459±0.591)D(P均>0.05)。试验组术后1、3、6个月时角膜后表面高度分别为(7.47±2.326)、(6.60±3.158)和(5.86±2.610)μm;对照组分别为(6.59±3.355)、(7.35±3.622)和(7.33±2.992)μm(P均>0.05)。试验组术后1、3、6个月眼压分别为(7.80±0.941)、(8.07±1.534)、(8.70±1.337)mm Hg;对照组分别为(9.35±2.827)、(9.59±2.717)、(8.73±1.580)mm Hg。术后1个月时试验组和对照组眼压有统计学差异(P=0.045),余时间点均无统计学差异。结论 LASIK术后早期应用盐酸卡替洛尔滴眼液通过降低眼压可能对屈光状态具有稳定作用。

摘要：目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)在治疗成年人屈光参差性弱视中的作用。设计前瞻性病例系列。研究对象临床已确诊为屈光参差性弱视并自愿接受LASIK治疗的成年患者11例(11眼)。方法对上述患者行常规角膜屈光手术前检查,行LASIK手术治疗后随访3～12个月,观察患者裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、角膜地形图等,并进行比较。主要指标手术前后患者的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、角膜地形图。结果术前裸眼视力(0.04±0.01),最佳矫正视力(0.54±0.14),术后平均4个月裸眼视力(0.64±0.22),最佳矫正视力(0.65±0.21)。术前屈光度(-10.52±6.07)D,术后屈光度(-0.25±2.26)D,11眼手术后裸眼视力和屈光度与术前相比均得到明显改善,其中7眼(63.64%)术后裸眼视力(0.76±0.18)好于术前最佳矫正视力(0.60±0.13)。结论本文的小样本资料显示,LASIK在治疗成年人屈光参差性弱视中有一定的作用。