摘要：目的了解全科医生对偏头痛的认知情况与诊治现状,为进一步提高全科医生诊治偏头痛的能力提供参考。方法根据偏头痛诊治中的相关问题设计《全科医生偏头痛诊疗状况调查》问卷,收集受访者的人口学特征以及对当前偏头痛临床诊治方法的掌握情况。自2021年6月1日至2021年9月30日,采取横断面调查的方法,采用便利抽样,抽取500名全科医生作为研究对象,合计发送问卷500份,回收有效问卷450份(90%),对450份问卷结果进行汇总分析。结果调查显示,450名受访者平均年龄为(36.6±7.2)岁,其中男性全科医生208名(46.22%)。75.81%的受访者为本科学历,受访者以中级职称为主,其中高级职称32.31%、中级职称39.72%、初级职称28.97%。在临床实践中,诊治过头痛患者的全科医生占85.58%,学习过《国际头痛分类》(第三版)(The International Classification of Headache Disorders,3rd edition,ICHD-3)者占比仅为20.66%,三级医院全科医生对ICHD-3的掌握情况显著优于一、二级医院(P<0.0001)。能够正确回答偏头痛发作持续时间及诊断标准的受访者占比仅为30%左右。56.74%的受访者考虑过偏头痛的预防用药,但在用药指征及用药选择上的知识仍较为欠缺。结论当前全科医生对偏头痛诊疗的认知仍存在一定差距。今后应进一步加强全科医生偏头痛相关知识培训,提高全科医生对偏头痛的认知及诊疗能力,进而降低偏头痛的疾病负担。

摘要：背景:多数研究认为病变部位对失语症的发病及失语症的类型起着决定性的作用,但对此也有争议。目的:对失语症进行分类评估及CT,MRI检查,揭示失语症类型与病变部位之间的关系。设计:横断面调查。单位:首都医科大学附属北京天坛医院神经内科。对象:选择2002-02/2005-02首都医科大学附属北京天坛医院神经内科卒中单元住院的1198例脑梗死患者病变部位,纳入失语症患者325例。纳入标准:①诊断符合全国脑血管病会议拟订脑梗死诊断标准并经头CT或MRI证实为左侧大脑半球病变引起的脑梗死患者。②母语为汉语语种者。③意识清醒能合作者。④文化程度小学以上,发病前智力正常,无精神疾病史。⑤初次发病或多次发病但没有言语功能障碍。⑥不合并严重肝、肾及其他内、外科疾病。⑦不合并其他影响语言功能的疾病。⑧不合并其他影响认知功能的疾病。⑨西部失语成套测验得分≤93.8分。排除标准:①右侧大脑半球病变引起的脑梗死。②母语不为汉语者,或普通话不标准。③文盲。④多次发病且遗留语言障碍。⑤合并记忆力、智力障碍。⑥合并严重的视力、听力障碍。⑦不合作者。⑧西部失语成套测验得分>93.8分。其中男221例,女104例,平均年龄(68.72±4.56)岁。方法:①入院前进行CT检查,入院后1周内完成MRI检查,利用SIEMENSTrio2003T磁共振仪及siemensAG2003workstation完成全脑的数据收集和后处理。②入院2周内由卒中单元专业语言治疗师用西部失语成套测验进行失语症分类评估。③进行西部失语成套测验检查的同一天由同一语言治疗师应用波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语症严重程度分级,共分6级,0级为无有意义的言语或听觉理解能力,5级为有极少的可分辨得出的言语障碍,患者主观上可能感到有点儿困难,但听者不一定能明显觉察到。主要观察指标:失语症类型与病变部位间的关系;失语症严重程度分级。结果:纳入患者325例,均进入结果分析。①语言中枢受累未引起失语情况:1198例脑梗死患者中,有5例Broca区及4例Wernicke区受累,没有引起失语症候群的患者。②失语症的分类:失语症患者325例中,西部失语成套测验评定结果为Broca失语83例,Wernicke失语48例,完全性失语58例,传导性失语12例;经皮质运动性失语36例,经皮质感觉性失语17例,经皮质混合性失语19例,命名性失语52例。病变部位位于经典语言中枢240例,非语言中枢受累85例。③波士顿诊断性失语严重程度分级标准评定结果:0级84例,1级79例,2级77例,3级63例,4级22例,其中失语严重程度为0级、1级的患者多为经典的语言中枢受累。结论:多数失语症的类型与病变部位之间的关系符合经典的失语症模式,但也有少数失语症类型与病变部位不完全相符,非语言中枢病变也可引起失语,病变部位位于语言中枢的失语症患者,失语严重程度大。

摘要：目的探讨ICU医护人员防控培训相关微课的设计要点及应用效果。方法市重症联盟成立新冠肺炎疫情教学组,筛选ICU防控相关内容,设计、制作微课,要求全市ICU的666名医护人员限时线上自主学习并考试,通过问卷调查医护人员对微课的反馈。结果508名ICU医护人员参与教学反馈,其中466名(91.7%)ICU医护人员完成全部培训,在培训时间、内容、意义、技巧、收获、感受6个方面的平均满意度为95.7%。结论针对救援主要力量,使用精准、短小的微课线上培训,并通过重症质控中心实施,取得了较好的教学效果。

摘要：教育是塑造灵魂的艺术，而灵魂的无比复杂性又要求教育者必须摒弃简单化的首先思维，从更多维的视角来看发生在教室里的事件，在暗礁丛生的河流中把握航向，寻找一种平衡。一盆滴水莲花散发出来的，可能是沁人心脾的芬芳，也可能是刺人鼻目的药水味。如何把握这其中的分寸，为师者不可不慎。

摘要：在马来西亚沿海热带泥炭土软弱土层进行铁路路基施工时,由于热带泥炭土含水量高,有机质较多、强度低,容易造成施工过程中路基的承载力等指标达不到规范的要求。将深层水泥搅拌桩技术运用于该软弱地层地基处理中,通过现场试验探究水泥搅拌桩的施工参数,结合马来西亚东海岸铁路实际项目工程,提出了软弱地层搅拌桩泥浆的配合比并提出在施工过程中泥浆的控制指标。结果表明,在此设计参数下的水泥搅拌桩能够保证地基的顺利施工,解决了在热带泥炭土软弱地层中路基施工难题。

摘要：目的观察影响急性脑梗死早期预后的因素,分析糖代谢情况、腹围、基线美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、低分子肝素试验(TOAST)分型是否为急性脑梗死早期预后的独立影响因素。方法采用前瞻性研究设计,连续纳入急性脑梗死病例76例,测量腹围,确定糖代谢情况及TOAST分型,入院及发病2周或出院时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将评分的差值作为结局变量。比较预后良好(NIHSS差值≥4)及预后不良(NIHSS差值<4)两组患者的糖代谢情况、腹围、基线NIHSS评分及TOAST分型的差异。结果糖代谢正常的急性脑梗死患者早期预后良好比例为29/37,而糖代谢异常者为14/39,差异有统计学意义(P=0.000)。基线NIHSS高者预后相对较差(P=0.011);腹围数值对早期预后无影响(P=0.770),不同TOAST分型的急性脑梗死患者的早期预后差异无统计学意义(P=0.462)。结论糖代谢情况、基线NIHSS与急性脑梗死的早期预后明确相关,而腹围、TOAST分型对早期预后无影响。

摘要：本文主要对电气工程的能耗进行了分析,探讨节能设计原则,进而研究节能技术的发展及应用,对现代建筑的发展具有积极的指导意义.

摘要：总结了东南沿海和东北地区2个典型地域的环境条件特点及其典型环境因素对地面雷达装备不同程度的影响。分析了地面雷达装备的寿命期特性及执行任务的情况,确定了其任务剖面和寿命期的环境剖面,利用试验剪裁的方法,设计制定出了分别适应2个典型地域环境条件的地面雷达装备发射模块的实验室环境试验剖面,包括试验项目、试验参数和测试方法等。