摘要：目的 系统探索促进和阻碍成功老龄化的健康社会决定因素,为积极应对中国人口老龄化提供科学依据。方法 采用病例对照研究设计,选取中国健康与养老追踪调查2015年和2018年的数据,基于Rowe&Kahn模型将2018年60岁及以上人群划分为是否成功老龄化,将2018年的成功老龄化组按照年龄、性别、农村或城市作为匹配条件进行1∶4的匹配获得未成功老龄化的对照组,并回顾同一人群在2015年的个人生活方式、个体健康水平和社会经济环境,运用条件Logistic回归模型探索影响成功老龄化的健康社会决定因素。结果 2018年中国成功老龄化率为15.3%(995人)。匹配后,最终纳入5 073名老年人。控制其他混杂因素后,人口学特征个体层面,少数民族(AOR:0.70, 95%CI:0.50-0.99)老年人更不容易成功老龄化;小学及以上学历的老人成功老龄化的几率更高(AOR:1.28, 95%CI:1.09-1.50)。健康行为层面,睡眠不足5 h(AOR:0.54, 95%CI:0.39-0.75)、肥胖(BMI≥28)(AOR:0.73, 95%CI:0.61-0.88)、有意外摔倒(AOR:0.65, 95%CI:0.53-0.82)是成功老龄化的阻碍因素;运动锻炼(AOR:1.54, 95%CI:1.13-2.10)可以促进老年人成功老龄化。社会环境层面,对本地医疗服务满意(AOR:1.29, 95%CI:1.06-1.56)的老年人成功老龄化的几率更高,个人年收入>12000元(AOR:1.42, 95%CI:1.11-1.81)、居住地有洗澡设施(AOR:1.33, 95%CI:1.11-1.59)的老年人成功老龄化几率更高;与用柴火、秸秆做饭燃料的老人相比,用煤类(AOR:1.45, 95%CI:1.08-1.95)、电做饭(AOR:1.34, 95%CI:1.08-1.67)的老年人更容易成功老龄化;中国西部地区的老年人成功老龄化几率较东部地区更低(AOR:0.76, 95%CI:0.64-0.92)。结论 中国成功老龄化水平较低,少数民族、低收入、文盲及未上完小学、听力差、视力差的老年人需要重点关注。合理睡眠、控制体重、运动锻炼、防止摔倒、改善居住地洗澡设施、提高医疗服务满意度、改善做饭工艺或是应对人口老龄化的积极措施。同时需协调地域发展,以改善老年人健康不平等问题。