摘要：基于栅格法的六面体网格生成算法由于多体模型复杂的边界几何特征,导致稳定性较差和产生一些质量较差的边界六面体单元.针对这一问题,提出一套以栅格法为基础的全六面体网格自动生成算法.在边界拟合环节,利用Embedding技术提出一种边界拟合算法,建立了实体模型边界元素和核心网格外围边界元素的对应关系,使得六面体网格很好地描述实体模型的几何特征;在拓扑优化环节,利用Pillowing技术给出一种消除网格中拓扑连接关系较差的六面体单元的方法.若干实体模型算例结果表明,该算法实用性强,效果良好.

摘要：目的了解儿童PICC尖端超声定位开展现状,为儿童PICC尖端超声定位技术的普及和使用管理提供参考。方法采用自行设计的儿童PICC尖端超声定位调查问卷对125所医院的护理管理者及PICC(或静脉治疗)负责人进行调查。结果125所医院中,35所医院开展了儿童PICC尖端超声定位,开展率为28.0%,均为三级医院;调查对象中242人(96.8%)知晓PICC超声定位技术;支持开展儿童PICC超声定位技术238人(95.2%);37.1%~57.1%的医院制订有儿童PICC尖端超声定位管理制度与工作流程、应急预案、效果评价和激励政策,主要参与人员为经过资质授权的PICC专科护士、静脉治疗护士、超声科医生、临床医生;42.9%的医院参与人员都具有相应资质证书。结论国内医院的儿童PICC尖端超声定位开展率低,有必要加强相关医护人员的学习和培训,增强对该技术的认识和掌握,加快病房超声设备购置,为患儿提供更安全、便捷、高效的PICC尖端定位技术。

摘要：目的调查新生儿重症监护病房(NICU)患儿医源性皮肤损伤(ISIs)的现况,并分析其影响因素。方法于2020年10月至12月,采用自行设计的NICU患儿医源性皮肤损伤资料收集表对重庆医科大学附属儿童医院NICU患儿ISIs情况进行前瞻性横断面调查,并分析其影响因素。结果共333例患儿纳入本调查,其中63例患儿出现ISIs,发生率为18.9%;常见ISIs的原因主要包括尿布性皮炎、持续气道正压鼻塞压迫、皮肤皱褶处皮炎、备皮刮伤、撕拉胶布和电极片所致皮肤损伤等;多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄和是否行无创机械通气是新生儿ISIs的独立危险因素。结论新生儿ISIs发生率较高,胎龄越小越有可能发生ISIs,护士应重视ISIs的预防。

摘要：目的调查早产儿家长对家庭参与式护理(FICare)的认知及需求情况,为制订适宜的FICare方案提供参考。方法采用便利抽样法,于2021年3—7月选取在重庆医科大学附属儿童医院新生儿医护一体化门诊随访的160名早产儿家长为研究对象,采用自行设计的早产儿家长对FICare的认知需求调查问卷对早产儿家长进行调查。共发放160份问卷,回收有效问卷140份,有效回收率为87.5%。结果140名早产儿家长中,135名家长认为FICare有益;71.9%(97/135)的家长选择每天参与1~4 h的照护,但31.1%(42/135)的家长缺乏照护信心。家长选择的FICare服务提供者中,94.1%(127/135)为新生儿科医生、88.9%(120/135)为新生儿科护士、62.2%(84/135)为母乳喂养咨询师、62.2%(84/135)为营养师;理想的培训方式中选择模拟教学、线上课程的家长分别占66.7%(90/135)、58.5%(79/135);出院指导是家长迫切需要的服务内容,得分率为74.5%。结论早产儿家长对FICare有多层次、多维度的需求,未来有必要结合家长需求开展分层次、全方位的FICare服务,以改善早产儿家庭结局。

摘要：目的系统评价益生菌对预防呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的效果及安全性。方法检索Web of Science、Pubmed、OVID、Cochrane Library、EMbase、Sciencedirect、中国生物医学数据库、CNKI及万方数据库。检索时限从建库起至2017年8月。同时手工检索相关数据资源。收集益生菌用于预防VAP的随机对照试验,用改良版Jadad量表评价纳入研究的质量,采用Rev Man 5.3软件进行统计学处理。结果纳入文献16篇。预防性使用益生菌能够降低VAP的发生率[RR=0.71,95%CI(0.62,0.80),P<0.000 01]、ICU住院天数[MD=–3.28,95%CI(–6.15,–0.41),P=0.03]及总抗生素使用天数[MD=–2.47,95%CI(–4.89,–0.04),P=0.05],但并不能降低ICU死亡率[RR=0.99,95%CI(0.74,1.32),P=0.94]、医院死亡率[RR=0.77,95%CI(0.58,1.01),P=0.06]、28天死亡率[RR=1.01,95%CI(0.69,1.47),P=0.97]、90天死亡率[RR=1.00,95%CI(0.72,1.37),P=0.99]、医院住院天数[MD=–0.68,95%CI(–3.88,2.52),P=0.68]、机械通气时间[MD=–2.17,95%CI(–4.78,0.44),P=0.10]以及腹泻发生率[RR=0.96,95%CI(0.80,1.14),P=0.62]等。纳入研究均无严重不良事件。结论益生菌的使用能显著降低VAP的发生率,但对死亡率、医院住院天数、机械通气时间、腹泻的发生率无显著影响。鉴于研究设计间存在一定异质性,尚需更多设计严谨的大样本随机对照研究以增加证据的强度。

摘要：油画作为一个舶来艺术,传入中国已有几百年的历史,然而油画的民族化从油画传入之后就一直是艺术家们关心的热点问题。以油画民族化的历程为切入点,揭示油画民族化存在的问题,阐述如何实现油画民族化。

摘要：结合具体建设项目,分析了商品混凝土构件裂缝产生的原因,从设计、施工、原材料准备3方面详细介绍了混凝土构件裂缝的预控方法。

摘要：目的:调查门急诊儿童伤口换药疼痛管理现状。方法:便利选取31个省、自治区、直辖市二级及以上医院门急诊伤口换药室的护理管理者,采用自行设计的调查问卷进行调查。结果:共调查了109所医院,其中91.7%的医院已成立伤口护理小组,41.3%的医院伤口换药主要由伤口专科护士完成;未开展疼痛评估、疼痛记录或疼痛健康教育的医院分别占比33.0%、34.9%、26.6%;77.1%的医院镇痛不足;儿童伤口换药疼痛管理的阻碍因素主要包括:换药人员疼痛管理知识储备不足、换药室疼痛管理机制不完善与患儿家属用药依从性低。结论:儿童伤口换药疼痛管理的组织制度较完善,具体措施有待规范,镇痛效果欠佳。建议规范疼痛管理程序,提高镇痛措施的有效性,解决疼痛管理的阻碍因素,从而改善儿童伤口换药体验。

摘要：研究过程集成与设计优化(PIDO)技术在复合材料设计中的应用。以航空器领域上广泛应用的碳纤维增强树脂基复合材料(CFRP)为例,开展结构刚度优化设计。根据复合材料中层压板分布特性,以结构固有频率最大为优化目标,通过选择层压板各单层厚度和铺设角度,使用有限元方法模拟铺设角度变化并输出结果,采用优化算法对结果进行判定,得到结构刚度的优化结果。对比两种不同的PIDO优化过程,提出一种结果更优的优化策略——该策略在提高结构刚度的同时,兼顾轻量化,可为优化设计提供更多思路。