摘要：目的：探讨通过开槽式放置吻合血管蒂的方法进行游离皮瓣移植修复下肢创面的临床经验和临床价值。方法设计应用皮肤开槽的方法，把吻合血管后的血管蒂放置于皮肤皮下槽沟内，成功完成组织瓣的游离移植并避免了血管蒂受压。2007年8月至2012年5月，临床应用吻合血管游离组织瓣313例病例，其中应用开槽式血管蒂处置法51例，男32例，女19例，年龄23-68岁，创面位于足部11例，踝部13例，足部及踝部两处以上创面11例，小腿部18例；应用股前外侧皮瓣50例，其中分叶皮瓣13例，腓浅动脉穿支皮瓣1例。结果50例皮瓣均成活，1例股前外侧分叶皮瓣的一个皮瓣出现部分皮肤缺血坏死，深部组织成活良好，经二期植皮后创面愈合。术后51例患者均获得随访，无血管危象发生，血管蒂于术后1周被肉芽组织覆盖，约3-6周被皮肤组织完全覆盖，外观平整，随访3-8个月，外形满意，皮瓣质地柔软。结论应用开槽式血管蒂放置法进行吻合血管的游离组织瓣移植修复下肢创面是切实可行的，具有操作简单、安全有效的优点。

摘要：目的探讨采用窄蒂单邻指皮瓣修复手指末节套状撕脱伤的临床疗效。方法对23例手指末节套状撕脱伤的患者，应用窄蒂单邻指皮瓣进行修复，其中男15例15指，女8例8指。机器绞伤iI例，皮带绞伤7例，冲床伤5例。示指10例，中指2例，环指7例，小指4例。皮瓣切取面积范围2．6cm×1．9cm～6．5cm×2．2cm。术后6个月后，依据疗效满意度评分方法，通过皮瓣愈合、皮瓣感觉、皮瓣形态、皮瓣温度、供区瘢痕5个方面对皮瓣修复术后的疗效进行评价，随访6～18个月。结果术后皮瓣全部成活，22例患者获得临床随访，1例患者失访。患指修复外形满意，皮瓣质地柔软，无臃肿，弹性好，未见明显色素沉着以及瘢痕挛缩。皮瓣两点辨别觉为5～8mm，平均（6．1±1．3）mm。结论窄蒂单邻指皮瓣血运可靠、操作简便、设计灵活、质地优良，可一期重建感觉，是修复2～5指手指末节套状撕脱伤的有效方法之一。

摘要：目的探讨踝关节周围血管网及其穿支血管的分布规律,为临床带蒂皮瓣应用提供解剖学依据。方法选取3例足踝部血管铸型标本及6具12侧动脉灌注明胶-氧化铅混悬液的新鲜成人整尸标本,首先进行动脉CT扫描+三维重建及体被组织X线摄影,观察踝周血管网的构筑。结果关节周围血管网不同动脉之间存在丰富的吻合,同一(或不同)动脉不同穿支间相互吻合形成链式血供,同时皮神经-浅静脉伴行血管链增强了体被组织的血供。结论踝关节周围血管网的解剖为关节周围皮瓣的设计、选择和术中操作提供解剖学依据。