摘要：背景:作者前期试验已成功制备了天然可生物降解的无细胞神经移植物并证明其可促进周围神经再生。目的:无细胞神经移植物复合骨髓间充质干细胞构建组织工程人工神经并观察其修复大鼠坐骨神经缺损促进运动功能恢复的效果。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-06/2009-02在辽宁医学院附属第一医院医学组织工程实验室完成。材料:180～200g成年健康雄性Wistar大鼠,用于制备无细胞神经移植物,100～120g成年健康雄性Wistar大鼠,用于制备骨髓间充质干细胞,将骨髓间充质干细胞植入并与无细胞神经支架联合培养构建组织工程人工神经。方法:180～200g成年健康雄性SD大鼠60只构建坐骨神经15mm缺损模型,随机分成3组,每组20只。①实验组采用组织工程人工神经桥接大鼠坐骨神经缺损。②空白对照组采用组织工程神经支架桥接大鼠坐骨神经缺损。③自体神经对照组采用自体神经移植桥接大鼠坐骨神经缺损。主要观察指标:术后12周通过大体观察、电生理检测、组织学和小腿三头肌湿质量等方法分析评价运动功能恢复情况。结果:①术后12周,实验组大鼠手术侧足趾可以分开,并且可以支撑着地;实验组大鼠再生神经传导速度与自体神经对照组相比,差异无显著性意义。②术后12周,实验组组织化学染色可见腓肠肌内有呈AchE阳性的运动终板整齐地排列于腓肠肌的中上部形成终板带,经结合镀银染色后可见再生的神经束及发出的分支与运动终板相连。③实验组与自体神经对照组胫骨前肌湿质量比差异无显著性意义。结论:无细胞神经移植物复合骨髓间充质干细胞桥接大鼠坐骨神经缺损具有促进其运动功能恢复的作用。

摘要：背景：实验证明周围神经损伤时，轴突的变性与神经元凋亡都与Ca2＋的超载有着极其密切的关系。目的：利用大鼠坐骨神经损伤模型观察L型钙离子通道阻滞剂维拉帕米联合神经生长因子促进周围神经再生的协同作用。设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2007-04/2008-11在辽宁医学院手外科实验室完成。材料：同系健康雄性SD大鼠32只，体质量220~260 g；维拉帕米为辽宁卫星制药厂产品,国药准字H21022847；神经生长因子为sigma公司产品。方法：同系SD大鼠32只随机分为4组，每组8只，分别在右侧梨状肌下缘5 mm切断坐骨神经后立即原位缝合造成坐骨神经损伤模型。①维拉帕米＋神经生长因子组：腹腔注射维拉帕米4 mg/（kg？d），术侧腓肠肌肉注射神经生长因子0.6 μg/d。②维拉帕米组：腹腔注射维拉帕米4 mg/（kg？d），术侧腓肠肌注射等量生理盐水。③神经生长因子组：术侧腓肠肌注神经生长因子0.6 μg/d，并腹腔注射等量生理盐水。④空白对照组：分别腹腔，肌注等量生理盐水。以左侧坐骨神经为正常对照。主要观察指标：术后12周对各组再生神经进行大体观察，神经电生理测定，组织学观察及有髓神经纤维计数。结果：术后12周，维拉帕米＋神经生长因子组足部溃疡的出现与愈合以及展抓反射出现的时间均早于其他各组。神经传导速度恢复率和有髓神经纤维计数恢复率分析表明：维拉帕米＋神经生长因子组〉维拉帕米组〉神经生长因子组〉空白对照组。光镜和电镜下可见：维拉帕米＋神经生长因子组再生的神经纤维最多，轴突较为粗大。有髓神经纤维多，髓鞘完整，优于其他3组。神经纤维直径恢复率分析表明：维拉帕米＋神经生长因子组〉神经生长因子组〉维拉帕米组〉空白对照组。结论：维拉帕米与神经生长因子对促进周围神经形态结构和功能的恢复均具有明显的协同作用。

摘要：[目的]报道应用前臂桡动脉逆行岛状皮瓣一次性修复手掌(背)、手指掌(背)侧及2个以上指蹼皮肤缺损的方法及临床效果。[方法]依据桡动脉主干在前臂桡动脉逆行岛状皮瓣内发出分支的解剖特点,以各分支设计分叶皮瓣,同时修复手掌(背)、手指皮肤及2个手指指蹼间隙的皮肤缺损。[结果]临床观察术后皮瓣色泽良好,不肿胀;皮瓣完全成活,创面全部闭合,分指良好;患者对手部外形及功能满意。[结论]依据桡动脉主干在皮瓣内发出分支的解剖特点,以各分支之间切开皮肤设计分叶皮瓣,皮瓣血运可靠,手术简便、实用,可以一次性修复手掌、手指及2个以上指蹼联合皮肤缺损。

摘要：目前随着机械的不断发展,手外伤也日趋增多。1988年至1990年,作者在足趾移植,拇指再造的显微外科手术中,遇到足趾动脉血管畸形2例,在手术中作者采用了自己研究设计的改进术式,使手术得到顺利进行、并获得成功。

摘要：前臂桡动脉逆行岛状皮瓣已被广泛应用于手部大创面的修复。手掌（背）、手指联合皮肤缺损的患者，可以应用该皮瓣覆盖创面，但需要进行二次手术分指。我们根据前臂桡动脉逆行岛状皮瓣内动脉主干向两侧发出分支的解剖特点，结合手掌（背）、手指皮肤缺损情况，以各分支血管设计舌形皮瓣，修复手掌（背）皮肤缺损的同时，一次性分指修复手指皮肤缺损16例，取得了满意疗效，报道如下。

摘要：小型机加工企业或个体加工户,由于设备不齐全,相应的工件没有相应的加工机床,似乎无法加工。如加工轴的键槽,成了铣床的“专利”。实际上,只要根据机床的结构性能特点,附加相应的夹具,机多用是完全可行的,我们设计了如图所示的夹具,完全可以在卧式车床上加工轴上的键槽,尤其是批量生产,更具实用性和经济性。 该夹具安装在普通车床上即可进行轴键槽的铣削加工。其主体部分可采用A级碳钢锻压加工而成,尺寸A×B×C按机床方刀架尺寸。

摘要：手外伤日增多,伤指残端创面的处理是临床上非常多见的手术。目前国内手术治疗的方法有:咬除部分指骨残端创面缝合、V—Y皮瓣推进缝合、鱼际皮瓣、邻指皮瓣、带血管的岛状皮瓣、带血管蒂的离皮瓣等求封闭伤指端创口。作者近来采用了自行设计的掌侧桥式推进皮瓣修复手指外伤后的残端创面,效果较好。现报告如下。