摘要：目的为适应公立医院改革的要求,达到与时俱进改革目的,医院通过不断的自我调整和更新,适时转变绩效管理模式,鼓励科室发挥专长,推动医院更好的发展。方法我院从2017年下半年开始实行行政职能部门的KPI考核,本文以护理部为例,阐述我院如何设计动态与静态KPI考核指标。结果通过设计动态和静态的KPI指标,改变原有固定的、项目多样的绩效考核方式,让护理工作的临时事情和常规事情,从事前、事中、事后都能得到全面控制,即能达到适时有重点的管理及时贯彻执行上级主管部门的方针和政策,又能完成医院的战略任务目标,有力的保证各项任务的完成。结论通过实行KPI考核,显出KPI考核与原绩效考核的优势,能充分调动人员的工作主动性和积极性,更能通过KPI的反馈整改机制,以问题为导向,促进问题的整改,达到适时有效的管理。

摘要：目的探讨适合农牧区的药物降压模式干预对高血压患者血压、血脂、血糖、肾功能的影响。方法从新疆农牧区入选高血压患者200例(男性91例,女性109例)。按照本研究设计的阶梯降压方案对入选患者进行降压治疗,依据血压达标时患者所服用的降压药物,将患者分为双氢克尿噻组(A组,54例)、双氢克尿噻+卡托普利组(B组,82例)、双氢克尿噻+尼群地平组(C组,35例)、双氢克尿噻+卡托普利+尼群地平组(D组,29例)。在降压治疗的0周、2周、4周、6周和3个月对患者进行血压、心率监测,并填写问卷表和随访表。0周和3个月检测患者的血脂、空腹血糖、肾功能等指标。结果 (1)A、B、C、D四组患者的血压水平在降压干预3个月后均明显降低,分别下降了16.7/11.87 mm Hg、25.38/14.17 mm Hg、20.01/10.21 mm Hg、18.42/11.22 mm Hg,且每组患者血压水平在降压干预前后差异均具有统计学意义(P0.05);(2)降压干预前后,A、B、C、D四组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平相当,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)D组患者高密度脂蛋白胆固醇水平在降压干预后增高,血糖水平在降压治疗后降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本研究设计的降压方案A、B、C、D组不仅可显著降低农牧区高血压患者的血压水平,而且对患者的血脂、血糖、肾功能无不良影响。

摘要：目的评估苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗原发性轻、中度高血压患者的疗效和安全性,并根据析因研究设计,探索两种药物对于降压效果影响的交互作用。方法本研究为一项为期8周、随机、双盲、析因设计、Ⅱ期、多中心临床研究。纳入299例原发性轻、中度高血压患者,并按照1∶1∶1∶1∶1∶1的比例随机分为6组:A组患者接受苯磺酸氨氯地平5mg模拟剂、氯沙坦钾50mg模拟剂和氯沙坦钾100mg模拟剂治疗;B1组患者接受氯沙坦钾50mg、苯磺酸氨氯地平5mg模拟剂、氯沙坦钾100mg模拟剂;B2组患者接受氯沙坦钾100mg、苯磺酸氨氯地平5mg模拟剂、氯沙坦钾50mg模拟剂治疗;B3组患者接受苯磺酸氨氯地平5mg、氯沙坦钾50mg模拟剂、氯沙坦钾100mg模拟剂治疗;C1组患者接受苯磺酸氨氯地平5mg、氯沙坦钾50mg、氯沙坦钾100mg模拟剂治疗;C2组患者接受苯磺酸氨氯地平5mg、氯沙坦钾100mg、氯沙坦钾50mg模拟剂治疗。分别在0、4、8周评估坐位舒张压和坐位收缩压及其变化值,并记录不良事件。结果治疗8周后,苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾联合用药组(5/50mg和5/100mg,C1+C2组)的坐位舒张压[(-13.2±9.3)比(-8.3±7.2)mmHg,F=-4.813,P0.1)。各组间不良事件发生率差异无统计学意义(P=0.689)。仅在A组(2.0%)和B3组(2.1%)各有1例重度不良事件发生。结论与单药方案相比,苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾(5/50mg和5/100mg)方案治疗原发性轻、中度高血压患者有更好的降压效果,不增加不良事件发生率,且两种药物之间无交互作用。