摘要：目的观察术前伴有较大角膜散光的白内障患者植入Toric人工晶状体(Acrys of SN60TT)后的屈光效果及囊袋内旋转稳定性。设计前瞻性病例系列。研究对象25例(30眼)角膜散光均大于1D的老年性及发育性白内障患者。方法术前通过生物测量及软件计算确定人工晶状体型号及放置轴位,并进行手术切口及目标人工晶状体轴位两步标记,行超声乳化白内障吸除手术,术中将人工晶状体准确放置于目标位置。术后随访3个月。主要指标裸眼视力、最佳矫正视力、总合散光、角膜散光、人工晶状体柱镜轴位。结果术后裸眼视力1个月为0.73±0.18,3个月为0.79±0.17。最佳矫正视力1个月为0.93±0.13,3个月为0.98±0.09。总合散光术后1个月为(0.68±0.53)D,3个月为(0.47±0.39)D。术后3个月角膜散光为(1.58±0.84)D,与术前(2.02±0.90)D相比明显下降(P=0.00)。手术源性散光为(0.62±0.32)D。术后3个月人工晶状体矫正散光(1.27±0.69)D,与预计人工晶状体矫正散光(1.36±0.44)D相比,差异无统计学意义(P=0.31)。术后3个月人工晶状体旋转(4.0±3.2)°,旋转5°以内占76.7%。结论Toric人工晶状体在本文短期随访期间能有效地矫正散光,在囊袋内稳定,具有良好的旋转稳定性。

摘要：目的探讨扭动模式超声乳化白内障吸除术的有效性和安全性。设计病例系列研究。研究对象年龄相关性白内障患者印例(87眼)。方法按就诊顺序登记并按随机表法将患者分为2组,扭动模式组43眼、传统模式组44眼,分别在2.2 mm微切口下使用扭动模式与传统模式进行超声乳化白内障吸除手术。手术中记录两种术式有效超声能量和平均超声时间,术后随访时检查患眼的最佳矫正视力,观察角膜内皮细胞及角膜水肿程度。主要指标有效超声能量、平均超声时间、角膜内皮细胞丢失率、角膜水肿程度及最佳矫正远视力等。结果有效超声能量,扭动模式组乳化各级核分别为Ⅱ级(3.03±0.64)%、Ⅲ级(7.47±2.00)%、Ⅳ-Ⅴ级(17.06±3.32)%,传统模式组分别为Ⅱ级(4.29±0.94)%、Ⅲ级(9.29±3.64)%、Ⅳ-Ⅴ级(19.78±1.66)%,两组之间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。角膜水肿程度,术后1天扭动模式组为0级34眼(79.0%)、+级6眼(14.0%)、++级3眼(7.0%),传统模式组为0级24眼(54.5%)、+级15眼(34.1%)、++级5眼(11.4%),两组比较差异有统计学意义(P=0.041);而术后7天两组之间无明显差异(P=0.281);术后1个月及3个月两组均无角膜水肿患者。术后1个月及3个月角膜内皮细胞丢失率,扭动模式组1个月为(6.39±0.90)%、3个月(6.54±1.24)%;传统模式组1个月为(13.17±1.78)%、3个月(13.67±2.36)%,两组之间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论扭动模式超声乳化白内障吸除术是一种高效安全的超声乳化模式,较传统模式乳化能量明显减少,并明显减轻对患者角膜内皮细胞损伤。(眼科,2008,17:82-85)

摘要：目的观察高度近视所致单纯黄斑出血与继发脉络膜新生血管形成(CNV)的黄斑出血在相干光断层扫描(OCT)上的图像特征。设计回顾性病例系列。研究对象47例(47眼)高度近视黄斑出血的患者。方法回顾性研究2009年7月-2013年5月就诊,并行最佳矫正视力、眼底彩照、荧光素眼底血管造影(FFA)、眼底自发荧光(FAF)、相干光断层扫描(OCT)检查的47例高度近视黄斑出血患者的47眼,对其视力及光学影像图像特征进行分析。主要指标OCT,自发荧光结果及视力。结果 47眼高度近视黄斑出血中,通过FFA及吲哚青绿血管造影(ICGA)明确诊断继发于CNV的黄斑出血27眼,单纯的黄斑区出血20眼。继发于CNV的黄斑出血OCT图像特征为黄斑中心凹下较高反射信号的团块状影位于视网膜色素上皮(RPE)层之下,RPE层结构破坏、隆起,及RPE层上的中高反射信号影;单纯黄斑出血,其OCT图像特征为黄斑中心凹隆起,神经上皮层下三角形稍高反射信号影,其后信号略减弱,RPE层反射条带完整。继发于CNV的黄斑出血组,24/27眼IS/OS破坏,3/27眼IS/OS完整,仅表现IS/OS的隆起;而单纯黄斑出血组,7/20眼IS/OS破坏,13/20眼IS/OS完整(χ2=14.86,P=0.000)。FAF检查在继发于CNV的黄斑出血组可呈小片状中央弱自发荧光,周围环以强自发荧光或正常荧光;而在单纯黄斑出血组,自发荧光可呈正常或片状弱自发荧光。结论 OCT和眼底自发荧光检查可明确分辨高度近视黄斑出血是继发于CNV还是单纯黄斑出血。