摘要：目的为了更好地提高儿科体外膜肺氧合(ECMO)临床结局和监护质量,临床医护团队设计了儿科ECMO应用期间的医护每日核查单用于临床并进行效果评价。方法基于临床共识和多中心ECMO患儿的结局指标构建每日核查表单,将2015年1月至2017年5月ECMO患儿27例为应用前组,2017年6月至2018年12月应用医护每日核查单的ECMO患儿51例为应用后组,比较2组患儿临床结局。结果78例患儿均使用的是静-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)。应用后组院内病死率49.02%(25/51)显著低于应用前组的81.48%(22/27),差异有统计学意义(χ2=7.768,P=0.005)。应用前组患儿深静脉导管的感染率、压疮发生率以及入院期间体质量变化率分别为2/5、4/5、-2.70(-3.50^-2.05),应用后组分别为3.85%(1/26)、26.92%(7/26)、-0.09(-1.00~0.00),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.505、5.161,Z=3.252,P<0.05或0.01)。结论VA-ECMO患儿使用每日核查表进行管理有助于临床追踪多脏器的进展,并通过临床目标值和细节的设定,便于团队的沟通,提升护理管理细节。

摘要：目的分析体外膜氧合(ECMO)模拟课程用于心血管重症监护室(CICU)护士培训的效果,发现存在的问题,探讨更好开展培训的方法。方法对58名接受ECMO模拟培训的CICU护士进行测试。运用配对t检验的方法分析培训前后理论成绩的差异,运用多元线性回归的方法分析影响培训后理论成绩的主要因素,并描述性分析了学员对模拟课程的态度。结果经过培训,学员理论成绩得到了提高,“学历”、“接受过ECMO培训”是影响培训后理论成绩的主要因素,学员对模拟课程的评价较高。结论相关部门和临床科室应该结合自身需求设计多样化的ECMO模拟培训课程,用以提高相关护理人员关键知识水平和综合能力水平。

摘要：太赫兹时域光谱系统(THz-TDS)是检测物质组成和变化的先进科学装置,可以准确定位和分析物质的微小变化,对物理学、化学、生物学等多个学科的发展产生了深远影响。光纤式THz-TDS在光路传播时具有能量传输损失少、结构紧凑等优点。在光纤式THz-TDS的基础上,将双透镜和旋转延迟线结合,通过研究分析耦合效率理论和双透镜传输特性,利用光学软件ZEMAX设计了一款双透镜准直耦合收发一体共光路系统。为了得到更高的单模光纤耦合效率,研究分析了激光与光纤的耦合原理及耦合误差,并且绘制了耦合失配时的效率曲线。研究结果表明:高斯传播单模光纤的耦合效率达到了76.27%,可以满足稳定辐射太赫兹信号的要求,同时,光纤耦合效率的提高对于增大THz-TDS的太赫兹脉冲信号带宽具有一定帮助。

摘要：目的形成儿童体外膜肺氧合支持治疗的护理专家共识(以下简称《共识》),规范体外膜肺氧合支持治疗期间的患儿护理。方法在系统检索国内外文献的基础上,结合利益相关人群访谈结果,列出具体问题并设计专家函询表,邀请北京市、上海市、重庆市和浙江省15名相关领域专家,进行2轮德尔菲专家函询和1轮专家论证会议,对各个条目进行调整、修改和完善。结果《共识》包括ECMO建立前准备工作、ECMO支持模式选择、参数设定及系统监测、循环管理、呼吸管理、药物管理、营养管理、并发症管理、转运管理与出院随访管理10个方面。结论该《共识》具有科学性和实用性,为儿童体外膜肺支持治疗的护理实践提供指导依据。

摘要：增强现实(augmented reality,AR)系统是一种将虚拟影像叠加到现实环境的显示系统,光波导是AR显示系统的核心元件,可以实现系统的微型化与轻量化。光波导耦合元件衍射效率的高低极大地影响AR显示系统的成像质量,为提高AR显示系统中耦合元件的衍射效率,该文提出了一种多层光栅叠加的波导结构,基于矢量衍射理论,采用严格耦合波分析法对光栅进行仿真分析。仿真结果显示:单层倾斜光栅的平均衍射效率在50°视场角范围内达到60%,3层光栅叠加的波导结构平均衍射效率达到85%以上,较单层光栅衍射效率提高了25%。分析结果表明,多层光栅叠加的波导结构可以实现更大的视场角与衍射效率,使AR显示系统具有更清晰的视场。

摘要：中红外热成像系统是通过探测物体本身的辐射进行成像,不需要外部光源。而传统的中红外热成像系统体积大,不利于小型化。本文基于传输相位理论,采用时域有限差分(FDTD)法,使用FDTD软件计算仿真,探究了不同的单元半径、纳米柱高度及单元周期对相位延迟及透过率的影响,并且针对不同的纳米柱半径,利用传输相位调控实现中红外(3~5μm)波长下全介质硅材料的宽带消色差超透镜设计。其数值孔径为0.24,仿真焦距值为147.3μm,半峰全宽(FWHM)为8.11μm,透镜透过率达到70%。设计的超透镜不仅体积小、质量轻、全波长聚焦效率可达到54%,而且为平面透镜,因此易于光学系统集成,在红外成像、红外夜视仪、红外遥感等技术中展现出广阔的应用前景。

摘要：太赫兹光电导天线是一种常用的太赫兹源,但光导材料都有很高的折射率,导致其光电转换效率较低,同时由于存在电场的屏蔽效应,太赫兹辐射功率极易饱和,难以提升。基于表面等离子激元理论,采用时域有限差分方法(FDTD)软件计算仿真了太赫兹波通过柱状金属间隙的增强性能,从改变微纳结构着手以改善太赫兹光电导天线把泵浦激光转换为太赫兹波的转换效率。设计的双侧异排列微纳结构透过率达到90.38%,电场强度达到1.02,是单层微纳结构的185.45%。结果表明,当其他条件相同的情况下,单层正三角形排列的圆柱纳米柱优于其他单层结构,双层异排列微纳结构优于单层微纳结构及其他双层结构。

摘要：新媒体的迅速崛起,串联了人们碎片化的生活模式。新媒体通过不同的载体出现在我们的生活中,motion graphic这一影视上的艺术性表现手法通过新媒体的时代用自己特有的优势像人们传达信息,简洁易懂的同时又充满了艺术感。二者的优势结合让motion graphic创造了一个新的时代。