摘要：随着我国社会经济的快速发展,公路交通不断发展,公路质量问题也逐步成为社会关注的热点,譬如桥头跳车事件的发生。文中结合笔者多年来的施工经验,详细分析了柔性搭板在路桥过度段路基路面的设计和施工过程中的应用。

摘要：甘孜变电站地处高原,气候条件恶劣多变,配电装置采用户内GIS设备。由于特殊的气候条件,室内地面共10层构造措施,同时设计要求长达112m的GIS基础表面误差必须小于3mm。经项目部反复研究和讨论,针对本工程高标、复杂地面的时间情况,特制定本方案,用以指导现场施工。

摘要：为解决桥梁施工过程中机制砂混凝土泵送问题,从原材料的选择入手,对机制砂混凝土配合比确定进行分析,提出适宜的配合比,并通过实践验证了该配合比的合理性与可行性,以期为相关人员提供参考。

摘要：目的报道应用足部分叶皮瓣修复手足软组织缺损的临床效果。方法依据足背动脉在足背部发出各分支的解剖特点，结合手足多个创面的形状、大小、相隔距离的远近，以足背动脉各分支为血管蒂，将足部皮肤分解成分叶皮瓣，根据受区创面的不同，同时修复2个或2个以上的创面，或将各分叶皮瓣拼凑成不同的形状，修复不规则创面，临床应用15例，局部转移修复同侧足部创面1例，游离移植修复手部创面14例。结果皮瓣全部成活，12例获得随访6～10个月，受区外形满意。两点分辨觉5～7mm。结论依据足背动脉在足背部发出分支的解剖特点。以其各分支设计分叶皮瓣，修复不规则创面或同时修复互不相连的创面。皮瓣血供可靠，手术简便、实用，足部是修复多个创面或不规则创面软组织缺损的良好供区。

摘要：目的探讨髂骨股前外联合组织瓣在修复跟骨、跟腱及大面积皮肤缺损中的临床应用及临床效果。方法以旋髂深血管及旋股外侧动脉的横、升支为血管蒂设计超大复合组织瓣,与损伤的胫后动脉远近端吻合游离移植,修复小腿下段、足跟皮肤缺损的同时修复跟骨、跟腱缺损。结果16例组织瓣全部成活,其中10例获6～24个月的随访,平均12个月。术后小腿及足有良好外形和保护性感觉。经功能锻炼均保证行走功能。结论以旋髂深血管及旋股外侧动脉的横、升支为血管蒂设计超大复合组织瓣修复小腿下段、足跟皮肤缺损的同时修复跟骨、跟腱缺损是可行的,而且手术安全性高。

摘要：目的 探讨腓骨头复合组织瓣修复儿童内踝骨皮肤缺损的临床效果.方法 2005年8月至2009年4月,根据腓骨头区域的解剖学特点.设计了以膝下外侧血管束为供血的腓骨头复合组织瓣,修复儿童内踝骨皮肤缺损4例,内踝缺损均累及骨骺,皮肤缺损面积为3～6 cm × 8～10cm.结果 4例腓骨头复合组织瓣血供丰富,全部存活,朱出现血管危象.术后随访4个月至4年,4例骨端全部愈合,重建内踝形态良好,踝关节外形及功能恢复满意.结论 腓骨头复合组织瓣是修复儿童内踝骨皮肤缺损的一种较好方法.

摘要：目的探讨以带血管蒂腓骨头骨骺复合组织瓣修复重建儿童内踝外伤性缺损的手术方法及临床效果。方法2003年7月-2007年12月,收治8例车轮绞伤导致内踝PetersonⅥ型骨骺损伤患儿。男5例,女3例;年龄2～10岁。左侧5例,右侧3例。内踝完全缺如,均伴内踝周围皮肤缺损,范围4.0cm×2.0cm～9.5cm×5.5cm。受伤至入院时间为6～8h2例,24～168h6例。术中设计腓骨头骨骺复合组织瓣一期修复内踝及其周围软组织缺损。切取皮瓣4.5cm×2.5cm～10.0cm×6.0cm,截取腓骨头骨骺长度2.5～3.0cm。供区直接缝合。结果术后伤口均Ⅰ期愈合,复合组织瓣全部成活,无血运障碍;供区愈合良好。患儿均获随访,随访时间1～5年。内踝骨骺6～9周愈合。皮瓣色泽及弹性较好,无瘢痕挛缩。无踝关节内翻畸形发生,负重及行走满意。6例踝关节屈伸正常;2例轻度受限,背屈18～20°,跖屈35°。距骨无内移,踝关节无过度外翻。按美国矫形足髁协会足踝功能评判标准,优7例,良1例。内踝骨骺无早闭发生,骨化中心逐渐明显或增大,发育与对侧基本保持同步。供区膝关节屈伸活动度正常,无内翻不稳定。结论腓骨头骨骺复合组织瓣可一期修复儿童内踝骨骺及周围软组织缺损,重建的内踝可随儿童的生长同步发育,是重建儿童内踝外伤性缺损的理想方法之一。

摘要：目的介绍以第二、三趾联合局部转移皮瓣整形第二趾再造拇、手指的新方法。方法对26例再造拇、手指的患者，利用第二跖背动脉或第二趾底总动脉在第三足趾发出的分支血管，设计局部转移皮瓣，将其嵌入第二趾中节的腓侧，以增加第二趾的周径；利用趾背动脉之间、趾背与趾足底动脉之间、趾足底动脉之间存在的吻合，设计趾腹皮瓣，将其嵌入第二趾跖侧，消除再造手指狭细的形态。将第二趾整形后，再移植于手部，再造拇、手指。结果26例38指，76块局部转移皮瓣全部存活，对供区第三趾血运无影响，再造手指外形非常满意。结论以第二、三趾局部转移皮瓣对第二趾整形，再进行拇、手指再造，此法是改善再造手指外形的良好方法。

摘要：目的 探讨应用膝上外侧复合组织瓣修复组织缺损的临床效果.方法 以大腿外侧正中为轴心线,股骨外上髁以近4 cm处为皮支入皮点,髌骨外侧缘向近端延长线为皮瓣的前缘,股二头肌后缘为皮瓣后缘,下界为髌骨上缘水平线,据创面需求设计膝上外侧复合组织瓣,并分别应用其修复四肢软组织缺损18例,跟腱缺损11例,四肢骨不连接16例.结果 2002年3月至2013年9月,应用膝上外侧复合组织瓣修复组织缺损45例,皮瓣最大面积为17 cm ×9cm,最小为6 cm×3 cm,术后皮瓣全部成活,虽有2例术后12h内发生血管危象,但经手术探查重新吻合血管后存活.术后随访1～2.5年,组织修复外形良好,修复的跟腱功能恢复良好,骨缺损、骨不连均已骨性愈合,效果满意.供区愈合良好,采用HSS膝关节功能评估系统评估术后8个月的膝关节功能均为优良.结论 采用膝上外侧复合组织瓣,可一期修复皮肤软组织、骨和跟腱缺损.

摘要：目的探讨游离胸脐皮瓣设计改进的可行性。方法2000-02～2006-08,采用常规胸脐皮瓣联合腹部随意皮瓣,切取跨脐中线的超大胸脐皮瓣,通过与受区血管吻合或以吻合血管的携带桥式将游离皮瓣移植于受区,达到修复创面。临床应用23例。结果术后23例,除1例皮瓣远端皮缘坏死,经换药处理成活,其余全部成活,皮瓣无肿胀,为二期功能重建创造了良好的软组织条件。结论胸脐皮瓣联合腹部随意皮瓣,切取跨脐中线的超大胸脐皮瓣,操作简便,最大限度地利用了腹部供区修复创面,修复较大软组织缺损是可行的。