摘要：目的观察黄龙咳喘胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚、痰热郁肺证的临床疗效及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的设计方法,将240例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚、痰热郁肺证患者随机分为治疗组(160例)和对照组(80例)。两组在接受西医治疗方案基础上,治疗组给予黄龙咳喘胶囊,对照组给予黄龙咳喘胶囊模拟剂,两组均口服给药,每次1.2g,每日3次,均治疗3个月。治疗前及治疗1个月、3个月对主要症状(咳嗽、咯痰、喘息气短)、次要症状(乏力、自汗、恶风、腰膝酸软、耳鸣头晕)进行评分,治疗后比较两组患者中医证候疗效;治疗前及治疗1个月、3个月比较两组患者6分钟步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分、第一秒用力呼气流量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、修订的呼吸困难量表(mMRC)评分的变化。治疗前后比较两组患者病情严重程度分布情况,治疗期间记录合并用药情况及不良反应。结果治疗组中医证候疗效总有效率为81.65%,对照组为41.25%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组病情严重程度轻于对照组(P0.05)。两组均未出现严重不良事件。结论黄龙咳喘胶囊可改善慢性阻塞性肺疾病缓解期肺肾气虚、痰热郁肺证患者临床症状,提高运动耐量和生活质量,且安全性较好。

摘要：目的本文尝试设计一款基于高清晰度CT(HDCT)图像的孤立性肺结节(SPN)计算机辅助诊断系统(CADS),以提高恶性SPN的检出率,使诊断更加客观、科学。方法收集经临床病理证实的孤立性肺结节120例,包括恶性肿瘤、良性肿瘤、结核和炎性假瘤,随机抽取60例作为实验集,60例作为验证集。实验集HDCT图像经图像预处理、感兴趣区域(ROI)基于标记的分水岭算法分割和ROI纹理特征参数提取,对获得的5项纹理特征参数做统计学处理,将统计结果应用于系统以对SPN做良恶性分析并给出提示信息。验证集HDCT图像输入系统后,对比系统预测结果与主任医师和住院医师预测结果来评价系统的可靠性。结果对比度、相关性、熵、平稳度和二阶矩t检验P值分别为0.000、0.002、0.914、0.295、0.002。对比度、相关性和二阶矩良性区间分别为(903,2003)、(2.76,3.48)、(0.01,1.54),恶性区间分别为(502,898)、(3.49,3.71)、(1.79,29.86)。系统、主任医师和住院医师的敏感度分别为83.3%、93.3%、76.7%,假阳性率分别为13.3%、16.7%、26.7%,正确率分别为85%、88.3%、75%。结论基于标记的分水岭算法对与胸壁或纵隔粘连的结节及磨玻璃病变等均可以较好地将其分割提取出来。对比度、相关性和二阶矩有统计学意义。系统在预测SPN良恶性具有较高的敏感性和准确性及最低的假阳性。CAD在SPN良恶性诊断具有一定的临床使用价值,本系统可以辅助临床医师诊断SPN良恶性。

摘要：确诊的布-加氏综合征患者32例(男18例,女14例),其中单纯下腔静脉病变者18例,合并肝静脉病变者14例。下腔静脉呈膜样阻塞型18例,节段闭塞型9例,狭窄型5例。在彩色多普勒血流显像仪引导下行下腔静脉内支架成形术。术前常规超声检查,重点观察下腔静脉病变的类型、范围和程度,进行血流动力学检测,并排除新鲜血栓形成,针对不同病变类型进行术式设计。手术过程:超声持续监测下腔静脉肝段,尽量清晰显示右房入口处,Seldinger技术穿刺右股静脉,置入鞘管,缓慢推进至病变处,依次进行破膜、球囊扩张,扩张良好后送入自张式内支架,精确测量位置后予以释放,术中超声医师严密监视血管内器械的运行情况,尤其要注意显示头端位置,防止入右房太深或缠绕。并随时行多普勒超声检查以监测下腔静脉、肝静脉及门静脉内血流动力学改变。结果:32例患者技术上全部成功,操作时间1.5—2.5小时,术后即刻平均下腔静脉压力由41cmH_2O降至20.5cmH_2O,原狭窄或闭塞处内径可达1.5—1.8cm,下腔静脉流速即刻增加,由术前的0-0.02m/s上升至0.64m/s,术后1周以上为平均0.52m/s,血流波形由术前平坦型变为波浪型,肝静脉流速及波形亦明显变化,其内平坦波型往往恢复为一正二负三相波。三个月以后复查:未发现支架脱落及移位,支架内表面回声稍强。